病例生理学绪论及疾病概论.pptVIP

在“绪论”中要解决的问题 什么是病理生理学 为什么要学习病理生理学 怎样学病理生理学 男,24岁 因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院 患者4天前因劳累后淋雨，次日起病。咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、吸气时胸痛、精神萎靡 体查：T39.5℃，P106/分，R36次/分，BP80/50mmHg。急性病容，呼吸急促，发绀。左上胸叩诊浊音，听诊闻及湿性罗音 胸透：左上肺大片阴影 化验：血WBC 21600/mm3 ，N 94% 发病原因：肺炎双球菌感染 发病条件：劳累后淋雨 发展：炎症、发热、缺氧、休克等 转归：康复或死亡 本质：肺部炎症引起的外呼吸功能障碍 治疗原则：抗菌消炎，改善外呼吸功能 学习方法 个人看法，供参考 敢于质疑 主动学习 重视实践 温故知新 关注前沿 记忆①死记②在理解的基础上记忆 以生理学、生化学为基础 注意横向联系 利用计算机网络学习 疾病(disease)的概念 概念：疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，机体自稳(Homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动。 1.病因 有病即有因、无因则无病。 2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。 3.疾病引起机能、代谢、形态变化。临床表现为症状、体征和社会行为异常。 4. 疾病是一个过程。 一、疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤2.因果关系的转化3.局部与整体的关系 二、疾病发生、发展的基本机制 疾病概论 * * 了解健康与疾病的概念、疾病发生的原因、条件；熟悉疾病发生发展的一般规律及基本机制，熟悉脑死亡的判断标准并掌握其概念。 大纲要求 第一章 绪 论 目的与要求： 了解病理生理学的任务、地位与内容、病理生理学的主要研究方法、病理生理学的发展简史 第二章 疾病概论 目的与要求: DIC的病人 全身有大块的淤斑 血压降低 血培养有脑膜炎双球菌 肾上腺有出血性坏死 病人神志不清 右心衰病人 颈静脉怒张 嘴唇发绀 静脉压升高 肝脏明显肿大 腹水 双下肢浮肿 Ｘ光显示右心扩大 左心衰竭的病人 病人有呼吸困难（端坐呼吸） Ｘ线胸片显示左心扩大 肝硬化的病人 早期表情淡漠，反应迟钝 随后出现扑翼样震颤 接着有烦躁不安，要打架 最后出现昏迷不醒 病理生理学(phathophysiology)的任务 从机能代谢的角度研究疾病发生、发展、转归 的规律及其机制。 病理生理学内容 1、病理生理学总论（疾病概论）： 2、基本病理过程（病理过程，pathologica1 process）：多种疾病中出现的共同的成套的机能、代谢和结构变化。 3、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）：综合征（ syndrome）。 疾病的演变过程 疾病发生的原因和条件 疾病的结局 如发热、DIC、休克等 如心肺、肝、肾等系统器官功能衰竭。 病理生理学的地位 1.是一门与基础医学中多学科密切交叉相关的综合性边缘学科； 2.沟通医学基础课程和临床课程的桥梁学科； ， 病理生理学的研究方法和学习方法 研究方法: １.动物实验，包括急性和慢性实验。　 ２.临床观察 ３.疾病的流行病学研究 ４.体外细胞培养、放射免疫、聚合酶链反应、核酸探针等等 疾病概论 ? 健康与疾病 ? 病因学 ? 发病学 ? 疾病的转归 健康与疾病 健康 (health) 健康不仅没有疾病和虚弱，而且还保持身体、精神和社会适应上的完好状态。 综合健康 遗传 身体内部 成熟 老化 社会 自然 心理 生活习惯 消费形式 职业 因素 生物遗传 环境因素 生活方式 卫生保健 治疗 预防 康复 疾病概论 ? 健康与疾病 ? 病因学(原因与条件) ? 发病学 ? 疾病的转归 病因学 一、疾病发生的原因（是疾病发生不可或缺的） 原因是指能引起疾病并赋予该疾病以特征的因素。 缺乏--氧、水、营养素、微量元素等； 上述物质过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。 1.病原微生物； 2.物理和化学因素：如烧伤、毒菇中毒等。 遗传病---由于基因突变或染色体畸变引起的疾病。 遗传易感性—某些家族容易患某种疾病的倾向。 4.遗传性因素 3.机体必需物质的缺乏或过剩： 5.先天性因素 由于先天性因素引起的疾病称先天性疾病。有的是遗传的，也有的不遗传。 6.免疫因素 过强--变态反应、过敏反应；低下--免疫缺陷病； 对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病。 7.精神、社会和心理因素 二、疾病发生的条件： 指那些能够影响疾病发生和发展的因素。（并非不可缺少） 疾病概论 ? 健康与疾病 ? 病因学 ? 发病学(一般规律、基本机制) ? 疾病的转归 发病学