第38章-抗菌药物概论-11口腔.pptVIP

* * Chapter 38 抗菌药物概论 Introduction to Antibacterial Drugs Instructional objectives（教学目标） 1. 解释: 抗菌谱（Antibacterial spectrum） 最低抑菌浓度（MIC） 最低杀菌浓度（MBC） 化疗指数（ Chemotherapeutic index, CI） 2. 列举抗菌药物作用机理 3. 简述耐药性（resistance）及产生机理 是指对病原体、寄生虫、癌细胞所致疾病的药物治疗。 化学治疗（Chemotherapy）: 化疗药物 抗微生物药（antimicrobial drugs） 抗寄生虫药（antiparasitic drugs） 抗肿瘤药（anticancer drugs） 机体 抗菌药 病原体 致病作用 抗病能力 抗菌作用 耐药性 防治作用与不良反应 体内过程 图38-1 抗菌药、机体、病原体三者之间的关系 §1 抗菌药物的基本概念 Basic Concepts of Antibacterial Drugs 抗菌药（Antibacterial drugs） 是一类对病原体（细菌、病毒、立克次体、真菌等）具有抑制和杀灭作用，用于防治 细菌性感染疾病的药物。 合成抗菌药 Synthetic antibacterials 抗生素 Antibiotics 抑菌药:抑制细菌的生长繁殖 杀菌药： 杀灭细菌 抗菌药 抗菌药 3.抗菌谱（ Antibacterial spectrum) 药物的抗菌范围。 4.抗菌活性 抗菌药抑制或杀灭病原体的能力。 MIC：最低抑菌浓度 ( Minimal inhibitory concentration ) 能够抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度。 MBC：最低杀菌浓度 ( Minimal bactericidal concentration ) 能够杀灭培养基内细菌的最低药物浓度。 5.化疗指数 ( Chemotherapeutic index, CI ) CI = LD50 ED50 MAC: 最小肺泡浓度 （minimal alveolar concentration） 注意区分： MIC、MBC、MAC LD5 ED95 或 § 2 抗菌药物作用机理 Mechanisms of Actions of Antibacterials 1. 抑制细胞壁合成 β-内酰胺类 ( 青霉素, 头孢菌素 ) 2. 影响胞浆膜的通透性：多粘菌素 3. 抑制细菌蛋白质的合成： 大环内酯类、氨基甙、四环素、氯霉素 4. 抑制核酸的合成：喹诺酮类、利福平、 磺胺类（抑制叶酸的合成） ?-内酰胺类 多粘菌素 喹诺酮类 利福平 红霉素、林可、氨基苷、四环素、氯霉素 磺胺类 TMP §3 细菌的耐药性 Resistance to antibacterial drugs 耐药性 ( resistance ) 天然耐药; 获得耐药 病原体与药物反复接触后对药物的敏感性下降或消失。 交叉耐药性 cross-resistance 细菌对一种药物产生耐药后，对其它抗菌药也产生耐药。