西青医院合理用药管理制度.pptxVIP

西青医院合理用药管理制度; 一、国家药物制度相关政策 二、医院合理用药管理制度; 国家药物政策： 是指国家制度和实施的有关药品管理的战略目标、法律法规体系、规章制度、指南措施等，是与药品相关各领域的纲领性制度体系;药物的科获得性 （Available） 可负担性（买得起） 可供性（买得到） 保证药物质量 （Quality Guarantee） 合理使用药物 ( Rational Use);2002年，WHO定义基本药物为：是满足社会公众重点卫生保健需求的药物，基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安全方面的依据以及相对的成本效益，在运转良好的卫生系统中，应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证并具有充分信息的基本药物，其价格能够被个人和社会接受。;强制性：WHO 建议发展中国国家提出基本药物目录并且围绕目录保证生产、供应、使用。设定医疗机构医师的处方权限。 相对重要性：WHO设计基本药物制度初中时在于通过保证相对的药物可及，满足大部分民众需求 动态性：是一个动态化药物集合，对待基本药物需要辩证的发展观点看待; WHO将基本药物公平可及作为人的基本健康权全球已经推行基本药物的国家156个中，112个国家（86%）制定了本国的基本药物目录，其中大部分国家成立了国家基本药物遴选委员会，截止2011年6月，WHO共收录了90个成员郭的基本药物;国家基本药物制度（Nationnal Essential Drug System） 是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量管理、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。 目的是满足公众的重点卫生保健需求，合理有效利用有限的医药卫生资源，保证公众用药安全、有效、合理。; 《国家基本药物目录》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》 三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理用药等标准化、规范化，使医疗机构，特别是基层更科学、合理选择基本药物，加强药品不良反应监测，减少药源性疾病的发生，保证民众用药的安全性和有效性;增加了品种数量（520 VS 307） 结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童药物 规范了剂型、规格 与医保支付能力衔接 与常见病、多发病及妇女儿童用药衔接 与重大疾病保障用药衔接; “合理用药”：要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，考虑足够的疗程而给予个体化的剂量，并且对患者及社会有最低的成本 恰当的药物 恰当的适应症 恰当的剂量、给药途径和疗程 无禁忌症 正确的调配，包括恰当的患者信息 患者对治疗的依从性 ;添加修订[药理作用]内容，补充部分药物的作用机制等 统一新增[药化动力学] [用法用量]结合说明书校对，对于说明书中缺少的用法用量如小儿或特殊疾病的用法等内容进行补充，对于肝肾功能不全等特殊情况增加调整方案 增加了儿童常见疾病临床安全合理用药内容 与重大公共卫生疾病诊疗方案衔接 ;编写简明扼要、科学使用：各类疾病的概述、诊断要点、药物治疗与注意事项 “概述”：主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制、病理等简单介绍 “诊断要点”：主要基于临床表现、实验室检查以及基层医疗机构能够开展的铺助检查，对一些基层医疗机构无法开展但诊断必须的一些检查也作了介绍;“药物治疗”是指南编写的主要部分，对可供使用的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、复方制剂配比等不做特殊规定 “注意事项”：对一些重要的实验室检查、非基本药物、非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机构治疗等做了介绍;“患者”：可获得各级各地医疗人员提供的持续性的、科预测的最佳药物治疗，降低费用 “医务人员”：在特殊条件下使用最有效的药物治疗以提高服务质量，促进优质服务 “管理者”:评价医护人员服务质量提供基础依据，提供控制费用系统、向患者提供所在医疗机构服务标准信息 “药品供应”：简化医院处方集、利于基本药物的推广; 衡量一个医院的药品管理与使用的一个重要指标便是医院药品收入所占业务收入比例。合理的控制药品比例，建立科学的控制药品比例的机制，是事关医院品牌建设、优化收入结构、医生合理用药的诸多方面的事情，同时也是控制病人医药费用，缓解群众“看病贵、求