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各种标本的采集 1、采集全血、血清和血培养标本过程中应注意事项。 2、采集血标本时如何防止溶血。 3、比较静脉穿刺抽血与静脉注射的异同点。 ? ? 第一节标本采集的原则 一、送检各种标本均应按医嘱执行 二、认真作好准备工作 三、严格执行查对制度 四、掌握正确的采集方法 五、培养标本的采集 第二节 各种标本采集法 一、痰标本采集法 （一）常规标本： 1、目的 采集痰标本作涂片，经特殊染色以检查细菌、虫卵或癌细胞等。 2、用物 集痰器 （二）24小时标本 1、目的 用于检查1天的痰量，并观察痰液的性状，协助诊断。 2、用物 广口集痰器 （三）培养标本 1、目的 检查痰液的致病菌。 2、用物 无菌集痰器，漱口液。 二、咽拭子标本采集法 （一）目的 从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养或病毒分离。 （二）用物 咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、无菌生理盐水。 三、血标本采集法 （一）静脉血标本采集法 静脉血标本包括全血标本、血清标本和血培养标本。 1、目的 （1）全血标本 血常规检查或凝血机制检测等。 （2）血清标本 如测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。 （3）血培养标本 用于血液的细菌学检查。 2、用物 注射盘内备无菌的5ml或10ml 一次性注射器，（或一次性采血器），干燥试管，抗凝试管或血培养瓶，按需要备酒精灯、火柴。 3、方法 （1）注射器采血法 （2）一次性采血器采血法 4、注意事项 （1）作生化检验，要采空腹血，此时血液中的各种生化成分，处于相对恒定状态，测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，有助于疾病的诊断。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。 （2）根据不同的检验目的准备标本容器，并计算采血量。 （3）严禁在输液、输血的针头处抽取标本，以免影响检验结果。 （4） 同时抽取几个项目的血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝瓶→干燥试管，动作要迅速准确。 （二）动脉血标本采集法 1、目的 常用于作血液气体分析。 2、用物 注射盘内备无菌2ml或5ml 一次性注射器、肝素、无菌纱布、无菌软木塞。必要时备无菌手套 3、部位 ①桡动脉 穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。 ②股动脉 穿刺点见股静脉定位法。 5、注意事项 （1）严格执行无菌技术，以防感染。 （2）有出血倾向的病人，谨慎使用。 四、尿标本采集法 （一）目的 采集尿液标本，通过实验室的物理、化学、细菌等检查，以帮助对疾病作出准确的诊断。 1、常规标本 检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测。 2、12小时或24小时尿标本 用于作尿的定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌酐及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等。 3、尿培养标本 用于作尿液的细菌学检查。 （二）用物：根据采集标本的种类准备容量为100ml、3000ml 的清洁大口容器或无菌试管等。 （三）方法 操作前，必要时备屏风或拉床帘遮挡病人，容器妥善放置。 1、常规标本 2、12或24小时尿标本 3、尿培养标本采集法 五、粪标本采集法 （一）目的 对粪便标本的检验有助于评估病人排泄功能及准确评估疾病。 1、常规标本 用于检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等。 2、隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液。 3、寄生虫及虫卵标本 用于检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵。 4、培养标本 用于检查粪便中的致病菌。 （二）用物 蜡纸盒或容器（如小瓶、塑料盒或便器）、竹签。培养标本备无菌培养管或无菌蜡纸盒和无菌长棉签、竹签 （三）方法：操作前必要时用屏风或床帘遮挡病人。 1、常规标本 2、隐血标本 按常规标本留取法采集。 3、寄生虫及虫卵标本 4、培养标本