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高血压的健康教育与健康促进 冯刚玲 2002年：我国成人高血压患病率18.8％，估计现患人数1.6亿，比1991年增加7000多万，农村高血压患病率上升迅速，城乡差别不大。 而人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅分别为30.2％、24.7％、6.1％。 * * 内容： 第一节 高血压病的发病现状及流行病学特征 第二节 高血压的危险因素 第三节 高血压病的预防与健康教育对策 第四节 高血压病健康教育的计划与评价 高血压 回 顾 第一节 高血压病流行病学特征 一、高血压病的流行病学特征 1.地区分布 据1991年全国抽样调查表明，高血压发病率在中国各地有明显差异，其规律是北高南低，且呈现自北向南逐渐递减的趋势。前五位依次为： 西藏：15.71%，北京：15.94%， 内蒙：13.88%，河北：13.26%， 天津：13.37% 回 顾 2.人群分布 *年龄：随年龄增加而上升，35岁以后增长幅度较大。 *性别：＜60岁：男高于女 ≥ 60岁：女高于男 回 顾 * 职业：机关人员＞牧业劳动者＞其他职业 *民族：朝鲜族＞藏族＞蒙族（20%以上） 彝族：3.28% 3.时间分布 患病率：1980年：7.52%， 1991年：9.41% 回 顾 二、高血压病的主要危害及后果 1、一旦患病很难治愈，将终生接受治疗，并伴有脑卒中、冠心病、糖尿病、肾衰等严重并发症，会致死致残。 2、高血压导致脑卒中、冠心病的主要病理基础是慢性全身性动脉粥样硬化和持续性或骤然性血管高压。高血压既是动粥的原因之一，又可加速这一过程。 3、高血压是引起脑卒中最重要的独立危险因素 4、50%~70%的冠心病患者伴有高血压 回 顾 高血压有何危害 ◆对脑：导致脑动脉硬化，易使脑部的细小血管破裂或阻塞，而引起脑中风（脑卒中） ◆对心：导致心脏负担变大，易引起左室肥厚，扩大，衰竭。加速心脏冠状动脉硬化及狭窄，易导致心绞痛，严重时将导致心肌梗塞，危害生命 ◆对肾：可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流，易引起肾萎缩，肾机能不全，尿毒症等。 ◆对眼：导致眼动脉硬化，出血。 小资料 第二节 高血压病的危险因素 1.高脂饮食 2.超重与肥胖 3.膳食钠盐摄入量高 4.饮酒 5.紧张度 6.吸烟 7.缺少锻炼 8.遗传因素 9.从医行为差 10.其他 第二节 高血压病的危险因素 ①美国的移民流行病学调查提示，从不发达国家进入美国的移民，当其膳食结构本地化以后，高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾患的上升幅度大大高于本地人。 ②油脂摄入过量导致的各种慢性疾患（又称生活方式病）使人群的生活质量降低。 1.高脂饮食 心血管疾病 2.超重与肥胖 世界心脏联合会2001年9月1日报告： 全世界每死亡 3个人，其中就有 1人 死于心血管疾病。 目前世界心血管疾病正在出现这样一些发展特点：80％死于中低收入的国家和地区； 而这些国家和地区的死亡率随着肥胖和吸烟人数的增加继续呈上升之势 。 2.超重与肥胖 对肥胖者和中度过重的人，减肥可以降低他们的血压，且即或未降至正常体重，血压也会有所降低。永久性的减重虽不能根治高血压，但可长期控制高血压。 2.超重与肥胖 常用的肥胖判定标准有： ①体重指数（BMI）：体重（公斤）/身高的平方（米的平方） 22-23者为正常；≥24者为超重；≥27者为肥胖。 ②腰围/臀围之比：男≥0.9；女≥0.85者为向心性肥胖。 ③理想体重估计值（kg）=（身高cm－105）：＞10%为超重；＞20%为肥胖。 3.膳食钠盐摄入量高 传统的中国饮食包括大量的人工制作的食品、腌制食物及酱油，含钠盐较多，应尽量少吃。提倡多生吃新鲜清洁的蔬菜。建议家庭人均摄盐量应≤6克/日和使用盐勺（3克/勺和/或5克/勺）。 4.饮酒 （1）饮酒量与高血压的患病率呈正相关 （2）关于减少酒精摄入量对高血压的干预实验研究表明，控制饮酒量后，血压水平明显下降： （3）饮酒量与心血管疾病的危险度呈“U”字型。 建议： 不要饮酒（尤其高血压者）或要适量少饮低度酒为宜（白酒≤1两/日；葡萄酒≤4两/日；啤酒≤1瓶/日；）。 5.紧张度 研究发现，高血压患病率脑力劳动者高于体力劳动者，司机、三班倒工人高于其他工种的人。 6.吸烟 吸烟对