常见传染病诊断标准.pptVIP

流行性腮腺炎--诊断 3.2 临床诊断病例 符合下列任何—条为临床诊断病例 3.2.1 符合1.2.2 和1.2.1； 3.2.2 符合1.2.2 和1.2.3； 3.2.3 符合1.2.2 和1.2.4； 3.2.4 符合1.2.2 和1.2.5； 3.2.5 符合1．1 和1.2.1 和1.3.1； 3.2.6 符合1．1 和1.2.1 和1.3.2； 3.2.6 符合1．1 和1.2.1 和1.3.3。 3.3 确诊病例 符合下例任何一条为确诊病例： 3.3.1 疑似病例或临床诊断例同时符合1.３.４； 3.3.2 疑似病例或临床诊断例同时符合1.３.５； 3.3.3 疑似病例或临床诊断例同时符合1.３.６。 风疹-- 诊断依据 1.1 风疹 1.1.1 流行病学史 既往未患过风疹，在发病的14d～21d 内与确诊的风疹患者有明确接触史 1.1.2 临床表现 发热，一般为低热或中度发热，ld～2d。 全身皮肤在起病ld～2d 内出现淡红色充血性斑丘疹。 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(关节炎 1.1.3 实验室检查 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检 测到风疹病毒核酸。 血清风疹IgM 抗体阳性(1个月内未接种过 风疹减毒活疫苗)。 恢复期血清风疹IgG 抗体或风疹血凝抑制 抗体滴度较急性期升高≥4倍。 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。 风疹-- 诊断依据 1.2 先天性风疹综合征 1.2.1 流行病学史 患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。 1.2.2 临床表现 低出生体重，先天性心脏病，白内障／青光眼，视网膜病，神经性耳聋。 血小板减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疽，精神发育迟缓,小头 畸形，脑膜脑炎， x线骨质异常。 1.2.3 实验室检查 婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血／淋巴细 胞、尿液、脑脊液或脏器活检标本分离到风疹病毒或 检测到风疹病毒RNA。 婴儿血清风疹IgM 抗体阳性。 婴儿风疹IgG 抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。 风疹-- 诊断原则 根据临床表现结合流行病学做出临床诊断。根据血清风疹抗体的检测或风疹病原学检测结果予以确诊。 风疹-- 诊断 3.1 风疹 3.1.1 疑似病例 符合以下任何一项者： 同时符合、。 同时符合、。 3.1.2 临床诊断病例 疑似病例并同时符合1.1.1 3.1.3 确诊病例 疑似病例并符合1.1.3 中的任何一项。 风疹-- 诊断 3.2 先天性风疹综合症 3.2.1 疑似病例 具备 和（或）。 3.2.2 临床诊断病例 疑似病例并同时符合1.2.1。 3.2.3 确诊病例 疑似病例并同时符合1.2.3 中的任何一项。 感染性腹泻--诊断依据 1.1 流行病学史 全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染 性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发 病并有共进可疑食物(水)史；某些沙门菌 (如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC）、 A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群 体中引起暴发流行。 感染性腹泻--诊断依据 1.2 临床表现 1.2.1 每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。 1.2.2 已排除由O1 血清群和O139血 清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内 阿米巴及伤寒沙门菌以及甲，乙、丙 型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 感染性腹泻--诊断依据 1.3 实验室检查 1.3.1 粪便常规检查 粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白 细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆 菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌，耶 尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。 稀便、水样便，镜检可有少量或无 红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆 菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。 感