第九章行为修正治疗模式.pptVIP

第九章　行为修正治疗模式 教 学 目 的 了解行为修正治疗模式的理论假设 学习行为修正治疗模式的治疗方法　 　 　　 “给我一个健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点，不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。” ——华生(Watson，1878一1958) 　 华生认为，任何行为都是由环境决定的，都是在“刺激——反应“的条件反射令形成的。 一、行为治疗的基本假设 行为治疗的理论来源： 经典条件反射理论 操作性条件反射理论 社会学习理论 操作性条件反射 操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。 强化的作用分为正强化和负强化。 二、行为治疗的人性观 人是被环境和遗传决定的反应或有机体； 人既是生产者，也是环境的产物； 人的行为是有规律的； 人的行为是学习来的。 三、行为治疗法的方法与技巧 系统脱敏疗法　　　　 厌恶疗法　　　　 强化法　　　 自我控制　　　　　　　　　 放松训练 作业疗法 系统脱敏疗法　 　　让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以全安放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。 系统脱敏疗法治疗程序 评定主观焦虑度 松弛训练 设计焦虑等级量表 系统脱敏 评定主观焦虑度 　　 通过简单的说明，让案主学会衡量自己的焦虑程度，给以一个相对恰当的评分。 　　 评分通常以五分制为度量单位。O分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，５分则表示极度焦虑不适。案主应学会熟练地估价自己的焦虑程度 系 统 脱 敏 按照由小到大依次逐级脱敏。 首先让案主想象最低等级的刺激物或刺激场面，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待案主平静后重复上述过程，反复次数不限直到案主如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时其一级脱敏。 让案主想象高一等级的刺激物或湘激场面(即焦虑层次表中列为2分的刺激)，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张时为止。 如此逐级而上，直至案主对最高等级的刺激脱敏。最后迁移到现实生活中不断练习、巩固。 松弛训练 　　 让案主处于最舒适的位置，按照指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。 系统脱敏法的应用　 社交恐惧症 癔症（歇斯底里）（精神障碍） 儿童离别性焦虑 厌恶疗法　 　　　 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。 　　 以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避免厌恶体验，案主中止或放弃原有的不适行为。 厌恶疗法的应用 各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物僻等） 酗酒、依赖行为 强迫症 精神分裂症等适应不良行为 选用厌恶刺激 不适行为常常给案主带来某种满足和快意，这些满足和快意不断地强化着这些不适行为。 厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。 厌恶刺激应该是无害的、安全的。 把握施行厌恶刺激的时机 在实施不适行为或欲施不适行为的冲动产生之前即使案主出现厌恶体验，无益于两者的条件联系。　在不适行为停止以后才出现厌恶体验也达不到建立条件反射的目的。 厌恶体验与不良行为应该是同步的。 但不是每一种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确． 厌恶刺激的常用方法 电击法 药物刺激如：吐酒石、土根碱等可引起恶心呕吐的药物 想象刺激 其他刺激　 强化法　 通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩罚． 以阴性强化法来淡化案主的不良行为， 高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。 代表方法　　代币管制法 强化法的方法和程序 －明确治疗目标，期望政变的是什么不良行为。目标越具体越好，如 “酗酒”、“逃学”。 －确定案主不良行为的直接后果是什么。这需要经过多次仔细地观察才能得出正确答案。 －设计取代原来行为的新结果。 －实施强化。 　　 治疗者应准确地记录案主的行为表现，当其出现　正常行为时立即给予强化－奖励。如拖延过久，案主不一定意识到这是正常行为的直接结果，奖赏的强化作用便大大降低。 强化疗法的治疗范围 　　广泛地应用于儿童的行为问题，有些则是医学问题，比如遗尿、多动症等，阳性强化法还被成功地使用于神经性厌食案