慢性支气管炎病人护理教师教学案稿huxizhiqiguanyan.docVIP

PAGE PAGE 3 第三 次课教案 授课章节 呼吸系统疾病 第三节慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 授课时数 2学时 教材名称 内科护理学 主 编 张小来 出版社 及版本 科学出版社 第1版 课 型 理论课 主要教学方法 启发 举例 病例分析 授课班级 授课时间 授课班级 授课时间 月 日 授课班级 授课时间 授课班级 授课时间 月 日 教 学 目 的 1.掌握慢性支气管炎的概念，临床表现，治疗要点，护理诊断，护理措施 2.熟悉慢性支气管炎的病因发病机制，诊断要点 3.了解慢性支气管炎的有关检查 重 点 慢性支气管炎的概念，临床表现，护理措施 难 点 慢性支气管炎的护理措施 教 学 过 程 时间 分配 【组织教学】 【复习旧课】 【讲授新课】 （概述什么是COPD与慢支，肺气肿关系） 由病例引出什么是慢支 举例分析病因 举例分析 宣布上课，查学生出勤 提问：1.如何决定氧流量？2.氧疗注意事项？ 第二章 呼吸系统疾病病人护理 第三节 慢性阻塞性肺疾病 COPD概念★ 慢性支气管炎 概念★ 一、病因与发病机制 二、临床表现★ （一）症状（慢性咳嗽，咳痰） （二）体征 2’ 3’ 20’ 20’ 指导学生进行各期各型的比较 结合实例简单讲解 启发思考再归纳出 （指导学生比较各期治疗重点） 提问 结合已学巩固提问，并举例讲授各抗生素的合理使用 讨论归纳 【课堂小结】 【布置作业】 （三）分型分期 三、实验室及特殊检查及诊断要点 （一）检查 （二）诊断要点 四、治疗要点★ （一）急性发作期 （二）慢性迁延期 （三）临床缓解期 五、护理诊断及护理措施 （一）护理诊断 （二）护理措施★ 1.保持呼吸道通畅（已学） 2.抗生素合理应用★ 3.观察病情 4.日常护理★ 5.健康指导 通过分析教材病例，回顾重点内容，并要求学生掌握 复习巩固重点 本章节课后相关习题 20’ 20’ 5’ 课后小结： 参考资料：尤黎明. 内科护理学（第4版）.北京：人民卫生出版社 李秋萍内科护理学（第2版）.北京：人民卫生出版社 陈灏珠. 实用内科学（第12版）.北京：人民卫生出版社 叶任高、陆再英. 内科学（第6版）. 北京：人民卫生出版社 李小萍护理学基础（第2版）.北京：人民卫生出版社 【复习】 ▲提问：1.如何决定氧流量？2.氧疗注意事项？ 呼吸系统疾病病人护理 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 概念 COPD ―――是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病. 举例COPD危害性据WHO估计，COPD病死率在世界范围内排在第四位，（仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染，与艾滋病并列）。在今后的二三十年内，它将成为世界范围内致残致死率上升最快的疾病。 据WHO估计，COPD病死率在世界范围内排在第四位，（仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染，与艾滋病并列）。 在今后的二三十年内，它将成为世界范围内致残致死率上升最快的疾病。 我国大城市慢性呼吸道疾病（主要是COPD）的病死率为第四位，农村病死率的第一位。 【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。 【启发思考】――什么是满性支气管炎呢？★―――指导学习书本病例得出概念 概念★慢性支气管炎 ――― 气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。是严重危害我国人民身体健康的常见病，患病率随年龄增长而增加。 一、病因与发病机制 1．吸烟是导致慢支发生的最重要因素老年男性，长期吸烟者好发慢性支气管炎。。 老年男性，长期吸烟者好发慢性支气管炎。 2．呼吸道感染 感染是引起慢支反复发生、发展的重要因素之一。（病毒，细菌） 3.理化因素 长期接触职业性粉尘及化学物质如烟雾、工业废气。。 如烟雾、工业废气。 4．气候因素：寒冷 5．其他：过敏，营养状况 【启发思考】：由病因得出出如何对慢支病人进行健康指导？ 二、临床表现 ★ （一）症状： 慢性咳嗽，咳痰或伴喘息 【举例】临床慢支病人晨起咳嗽严重，黏液痰，一旦感染――脓痰。 （二）体征 1.早期可无任何异常体征。 2.伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 （三）分型分期 1.分型：单纯型（咳，痰）；喘息型（咳痰喘） 2.分期 （1）急性发作期：指在一周内出现脓痰，痰量增多，双肺可闻及湿啰音或伴有发热、白细胞增高，或咳嗽、咳痰、喘息任何一项加重。 （2）慢性迁延期：不同程度的咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上。 （3）临床缓解期：症状消失或偶有轻微咳，少量痰，2个月以上。 【病例】患者陆某，女，55岁