经典动脉血气分析六步法.pdfVIP

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2019-02-28 发布于广东
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经典动脉血气分析六步法.pdf

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动脉血气分析六步法第一步—评估血气数值的内在一致性  根据 Henderseon-Hasselbach pH 估测[H+](mmol/L) 7.00 100  公式评估血气数值的内在一致性。 7.05 89 + - 7.10 79  [H ]=24x(PaCO2)/[HCO3 ] 7.15 71  ◇如果 pH 和 [H+ ] 数值不一致， 7.20 63  该血气结果可能是错误的。 7.25 56 7.30 50 7.35 45 7.40 40 7.45 35 7.50 32 7.55 28 7.60 25 7.65 22 第二步—是否存在碱血症或酸血症？ pH 7.35 酸血症 pH 7.45 碱血症 ◇通常这就是原发异常 ◇记住：即使pH值在正常范围（7.35 －7.45 ），也可能存在酸中毒或碱中毒 ◇你需要核对PaCO2，HCO3- ，和阴离子间隙。第三步— 是否存在呼吸或代谢紊乱？  pH值改变的方向与PaCO 改变方向的关系如 2 何？  在原发呼吸障碍时，pH值和PaCO2改变方向相反；在原发代谢障碍时，pH值和PaCO2改变方向相同。 pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系酸中毒呼吸性 pH ↓ PaCO2 ↑ 酸中毒代谢性 pH ↓ PaCO2 ↓ 碱中毒呼吸性 pH ↑ PaCO2 ↓ 碱中毒代谢性 pH ↑ PaCO2