水痘疫苗纳入免疫规划.pptx

1 水痘疫苗纳入免疫规划 工作培训会 2 主要内容 水痘疫苗纳入免疫规划背景 天津市纳水痘疫苗入免疫规划实施方案 风险沟通常见问题口径库 3 背 景 2016年10月，市卫生计生委将首剂水痘疫苗接种纳入天津市免疫规划作为2017年20项民心工程项目进行推荐 4 病原：由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV） 传染源：病人是唯一的传染源 传播途径：飞沫、直接接触 易感者：均可感染 成人感染症状较重 潜伏期：2～3周，一般为14～16天 传染期：发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止 隔离期：疱疹全部结痂为止，或病后14天 一年四季均可发病，冬春季高发 4 水痘疫苗纳入免疫规划背景-疾病 5 起病：发热、全身不适，食欲不振 1-2日出现皮疹：躯干→头部→四肢 皮疹呈向心分布，以躯干为多 形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕→水疱内容物变浑浊，水疱破溃→结痂 结痂后一般1-2周脱落 痊愈后不会再得水痘，再发病带状疱疹 5 水痘疫苗纳入免疫规划背景-疾病 6 2006 -2010 年全国平均报告发病率分别12.04/10万、20.6 /10万、23.8/10万、24.1/10万和24.3 /10万 2012～2016年9月，天津市共报告水痘病例30576例，年平均发病率为42.04/10 万 共报告水痘暴发疫情 31起，占突发公共卫生事件总起数的26.05% 暴发疫情均发生在学校和托幼机构，报告病例759例 水痘暴发疫情呈现起数多，疫情持续时间长 6 水痘疫苗纳入免疫规划背景-疫情 7 1984年，水痘减毒活疫苗首先在德国和瑞典获得批准上市 接种1剂水痘疫苗的保护率估计为80％～85％ 接种2剂10年后的保护率为98.3％，高于接种1剂的保护率 截止到2006年底，美国5500万剂水痘疫苗严重不良事件报告率仅为2.6／10万剂， 2015年，天津市接种水痘疫苗161228支异常反应11例 天津1999年引入，2010年-2014年出生儿童第一剂接种率在81%-86%之间 2014年推荐2剂次免疫程序 7 水痘疫苗纳入免疫规划背景-疫苗 8 工作目标 降低水痘发病率，控制水痘暴发疫情及因水痘暴发引起的突发公共卫生事件 工作指标 以街(乡、镇)为单位儿童2剂水痘疫苗接种率达到95%以上 8 水痘疫苗纳入免疫规划技术方案 9 实施时间：自2017年5月1日 范围实施：全市16个区 接种对象：天津市行政区域内常住的2016年5月1日之后出生的适龄儿童 9 水痘疫苗纳入免疫规划技术方案 10 使用疫苗：冻干水痘减毒活疫苗（统一招标采购），水痘疫苗均为OKa株制剂，水痘病毒含量不低于3.3lgPFU 免疫程序：满12月龄接种第1剂，满4周岁接种第2剂；2剂次接种至少间隔4周 应急接种：发生暴发疫情后，水痘患者周围的易感者应开展应急接种，建议5天内完成 接种原则：“知情、免费” 10 水痘疫苗纳入免疫规划技术方案 11 接种方法：每人次剂量0.5 ml，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射 接种禁忌 对疫苗的成分过敏者 严重疾病患者、发热者 免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者 妊娠期妇女 疫苗说明书中标注的其他禁忌 11 水痘疫苗纳入免疫规划技术方案 12 其他疫苗的相互作用 水痘疫苗可与其他免疫规划疫苗同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种 水痘疫苗与其他免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种 水痘疫苗与其他种类免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗接种间隔不做限制 如果和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证水痘疫苗的接种 12 水痘疫苗纳入免疫规划技术方案 13 接种率监测与评估 接种水痘疫苗后记入儿童预防接种证，录入儿童预防接种信息管理系统，纳入常规免疫接种率监测 不良反应监测与评估 水痘疫苗接种AEFI纳入常规疑似预防接种异常反应的监测报告、调查诊断和处置等工作 开展水痘疫苗纳入免疫规划AEFI主动监测 13 水痘疫苗纳入免疫规划技术方案 14 水痘疫苗管理 按照一类疫苗计划、运输、储存和使用，并纳入考核 严禁将一类水痘疫苗用于二类疫苗收费接种 不得推荐纳入免疫规划适龄儿童接种二类水痘疫苗 14 水痘疫苗纳入免疫规划技术方案 15 水痘是如何传染的？ 答：通过呼吸道飞沫如咳嗽、打喷嚏传播，也可因为直接接触水痘疱疹液以及被病毒污染的用具等而感染 得了水痘很可怕吗？ 答：水痘是一种自限性疾病，一般10天左右就会痊愈。但是成人和婴儿病情较重，易并发水痘肺炎。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等多种并发症，严重者会导致死亡 儿童和学生得了水痘，应隔离多长时间再复课？ 答：从发病之日起，至少应居家