外一科轮转医生第二月试题A.docVIP

外一科轮转医生第二月试题A卷 一.填空题（每空2分） 1、肠梗阻按肠壁有无血运障碍分为淋巴水肿淋 和 淋巴水肿淋和 2、肠梗阻的典型临床症状为：淋巴水肿淋 、 淋巴水肿淋 、淋巴水肿淋、淋巴水肿淋 3、确定肿块性质最可靠的方法是淋巴水肿淋。切取肿块组织促使癌细胞转移的可能性较大，不宜用于淋巴水肿淋。 二.选择题（每题2分）： 1、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（ ） A、股疝内容物血运不佳 B、回纳疝内容物为大网膜并坏死 C、嵌顿疝内容物未完全还纳 D、肠坏死穿孔腹膜炎 E、并发附件炎 2、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线 （ ） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 A、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（ ） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 4、绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（ ） A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置 5.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（ ） A、McVay法 B、Ferguson法 C、Halsted法 D、疝囊高位结扎法 E、疝成形术 6、患者，男，70岁，有多C 尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为（ ） A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、切口疝 E、巨大疝 7．低位小肠梗阻的临床特点应为（） A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止 B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止 C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀 D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀 E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止 8．引起机械性肠梗阻最常见的原因是（） A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症 D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁 9、肛门的神经支配是 A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 10、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为（ ） A、疝囊高位结扎 B、紧缩内环 C、疝前壁修补术 D、疝后壁修补术 E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术 11、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是（ ） A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧 B、腹内斜肌下，腹横肌外 C、皮下，腹外斜肌腱膜外 D、腹内斜肌内侧，腹膜外 E、没有改变精索位置 12、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.诊断首先考虑为（ ） A、阑尾周围脓肿 B、卵巢囊肿 C、结肠癌 D、回盲部结核 E、回盲部套叠 13、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.诊断首先应考虑为（ ） A、粘连性肠梗阻 B、绞窄性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、小肠吻合口狭窄，梗阻 E、以上都不是 14、肛门周围痈疽包括 ： A.肛门痈 B.悬痈 C.坐马痈 D.以上都是 15、大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？ A.直肠前突 B.直肠内脱垂 C.会阴下降综合征 D.以上都不是 16、腹股沟疝或复发症的发病机制（ ） A、未闭的鞘状突为一条细小管道 B、鞘状突下段闭锁而上段未闭 C、鞘状突两段闭锁而中段不闭 D、右侧睾丸下降迟于左侧 E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 17男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/