CT、MRI在泌尿系疾病临床应用及诊断进展.pptVIP

MRI成像基本原理（二） 驰豫时间：氢原子核恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为驰豫时间 T1驰豫时间 T2驰豫时间 质子密度：单位体积内氢原子核的数量，虽然也是一种重要的成像参数，但不如T1、T2重要 MRI图像特点 具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈现不同灰度的黑白影，反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短 组织或病变信号特点 MRI成像技术（一） 通常用自旋回波（SE）：90°脉冲，180°脉冲，TE（回波时间），TR（重复时间）。通过调节TR、TE，得到突出某一组织特征参数的图像 常用快速成像系列，梯度回波序列（短时间打开梯度埸，然后关掉，相当于180°脉冲作用，但时间快） MRI成像技术（二） T1加权像：反映组织的T1时间的差别（短TR、短TE），T1加权像显示解剖结构好 T2加权像：反映组织T2时间的差别（长TR、长TE），T2 加权像对于显示病变组织较好 质子密度加权像：反映质子密度的高低（长TR、短TE） 脂肪抑制技术 将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低 磁共振血管造影（MRA） 非增强法MRA 增强法MRA 静脉内注射少量对比剂，顺磁性造影剂(Gd-DTPA) 磁共振尿路造影（MRU） 扫描技术 扫描方法 MRU扫描技术 MRU主要利用流动缓慢的尿液（长T2）与周围软组织（短T2）的差别来成像 采用长TE技术，获得重T2WI，加脂肪抑制技术 半付理叶采集单次激发快速自旋回波（简称haste）：有2D及3D成像两种，获得的图像经最大强度投影（MIP）后处理而得到立体图像 MRU扫描方法 检查前2小时饮水500~1000ml，以膀胱中等充盈程度为宜 非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿10~20ml 不需肠道准备 功能磁共振成像 利用功能变化形成的图，达到早期诊断的目的 弥散成像(diffusion imaging,DI) 灌注成像(profusion imaging,PI) 磁共振波谱（MRS） MRI 检查方法 扫描前 禁食4~6小时 检查前10－30分钟饮水 去除身上所有金属物品 根据不同的部位选择不同的参数 正常CT表现 肾脏 肾上腺 盆腔 肾脏CT表现 平扫：肾皮质与髓质密度一致 增强： 皮质期：肾皮质明显均匀强化，而肾髓质无强化或略有强化，肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面，常称之为“橘征” 肾实质期：皮髓质交界消失，均匀强化 肾盂排泄期：肾盂及输尿管内充满阳性对比剂 肾上腺CT表现 右肾上腺外肢较短，常与肝脏重叠为条形，可呈斜线形、横线形或倒“V”形 左肾上腺呈倒“V”形或人字形，少数呈三角形 肾上腺高度为3～５cm。宽度（侧支的最大径）为2～4cm。厚度（一侧肢与宽度径线垂直的最大径线）为0.5～０.7cm，与膈肌脚厚度相似。体部较厚, 但如大于1cm应考虑有病变 * * 稍高 中等 淋巴结 稍高 稍低 肿瘤 高 高 出血 稍高 高 脂肪、骨髓 稍高 稍低 肌肉 中等 中等 实质脏器 高 低 脑积液、水 低或无 低或无 骨、气、钙化 T2加权像 T1加权像 信号特点 组织或病变