八、消毒供应中心规范管理讲解.pptVIP

2009-04-22 中国 杭州 消毒供应室中心的规范管理 兴安盟医院 于勤 面临的问题 保证医院无菌物品的质量，管理的重点是在消毒供应中心管理，还是必须关注无菌物品的本身？ 医源性医院感染暴发事件暴露出消毒供应中心在医院功能与作用缺失 主要内容 建立有效的科学的管理组织 完善及落实系统的工作制度 逐步实现全程质量追溯制度 (一) 消毒供应中心建设的支持与保障系统 消毒供应中心的管理组织 支持与保障 消毒供应中心建设的支持与保障体系 法律政策层面支持，促进消毒供应中心建设 《消毒技术规范》 2002 《消毒管理办法》 2002 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《内镜清洗消毒技术操作规范》 2004 《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》2004 《医院感染管理办法》2006 强制性卫生行业标准 WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 强制性卫生行业标准 《消毒供应室审核验收标准》1988 支持的平台 管理规范 技术标准 谁处理？ 什么时候处理？ 怎样处理？ 如何评价? 卫生行政部门的管理作用 医院管理年督导 医院感染管理督导 省市医院感染管理质量控制中心 省市消毒供应室质量控制中心 持续质量控制与改进机制 形成消毒供应专家队伍 卫生行政部门的管理作用 省市消毒供应中心审核验收标准 消毒供应中心建设质量管理前移 装修、改建及新建供应室专家论证 不宜建在地下室 备置大型设备论证 医院主管职能部门的管理责任 消毒供应中心的发展与患者安全息息相关，消毒供应专科的建设与管理水平，实际上反映了医院的综合实力和医院的管理理念。 护理管理部门、医院感染管理部门、设备后勤管理部门等，应在各自职权范围履行职责。 医院主管职能部门的管理责任 为消毒供应中心建立良好的工作环境 管理专业人员合理配置 提供充分的专业学习和交流平台 合理配置设备设施，满足工作需要 定期对其工作质量进行评价，并组织、协调相关部门对不良事件进行调查分析，提出改进措施 医院主管职能部门的管理责任 指导与授权 督导建立规章制度、工作流程与质量标准建立与实施，保证岗位工作质量 培养高水平的专业人员队伍 消毒供应中心管理者参与全院医院感染质量管理工作，并授予其对全院无菌物品质量管理的责任与权力 2.消毒供应中心的管理组织 通过优化专业人员与非专业人员，达到人尽其能，各尽其职，构建安全的组织管理架构。 消毒供应中心管理者要努力争取在医院工作平台中应承担的责任与权力 建立良好的层级管理组织 消毒供应中心的护士长 经过专业培训才能上岗 要建立接受终身教育的观念 改变原始的操作方法和管理理念 拓宽知识结构和层次 具有社会经济、物流、成本控制等综合知识 护士长的专业综合知识 护士不仅是一线操作员,还是管理员和培训者 明确岗位资质 质控员 担任质量指导、监测工作 具有培训和教育他人的能力 良好的基础理论和相关学科知识 做好工人培训，建立技术工人的队伍 明确岗位资质 仓管员 建立良好的成本核算制度，按需要备物、送物，及时合理； 对使用物品质量审核，总结并提交报告； 有效的调节物品的流动 消毒员 灭菌操作技能的专业知识 具有正确执行灭菌监测方法的能力 形成良好的质量管理运作机制 目标：追求无菌物品质量“零缺陷” ---用专业的水平做专业的事情 ---因为专业而正确 建立消毒供应专业团队 消毒供应室功能作用不能充分发挥作用 ——凸现专业队伍及水平的滞后 我们缺少的不是人力 而是资源——自信、知识和团队 符合岗位需要、有效的培训 贴近工作岗位需要 解决本院医疗器械处置的难点问题 考虑到消毒供应人员的水平，制定关键环节及关键器械的工作流程和质量标准 总结、审视和提升工作制度的实践效果 推荐的工作流程和质量标准是指导而不是规定 知识内化，达到工作质量要求 围绕质量改进的主题确定培训目标； 建立消毒供应工作的作业指导书； 工作岗位是培训的主要场所； 根据人员岗位及知识层次，选择正确的培训方式与内容； 建立良好的长效的培训教育机制。 建立以临床需要为中心的工作模式 根据临床业务需要，更新工作程序和方法； 与临床科室建立密切联系，及时解决临床科室的困难； 调整上班时间，根据器械处理的需要，合理配置人力； 根据处理器械的需要，合理排班。 (二) 提高管理效能的动力和润滑剂 系统的工作制度 涵盖每个工作程序的标准操作步骤和质量要求，并能过清楚地描述用于指导和规范日常的工作行为 系统的工作制度依据于国家法津