糖尿病护理及健康教育.pptVIP

前 沿 近20年来，伴随全球性的工业化，都市化和生活现代化，糖尿病的患病率急剧升高。我国已达到9240万人，居世界第一位。糖尿病危害大，难治愈，费用高，严重威胁人类生存和健康的社会问题。是我国第四大致死原因。所以，加强糖尿病健康教育和疾病的自我监测是控制糖尿病的关键。 概 念 饮 食 护 理 运 动 护 理 用 药 护 理 自我 监 测 健 康 教 育 目的 （1）肥胖的病人体重下降，消瘦的病人体重增加 （2）使血糖长期达到或近于正常 （3）防止并发症的发生和发展 （4）使病人的生活达到或近于正常社会生活 概念  糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。  因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。 症状 典型症状：“三多一少”，视力模糊；2型可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。 多数病人起病隐匿，无明显症状，以并发症或伴发病就诊； 围手术期发现血糖高。 健康体检发现血糖高。 并发症 急性并发症 慢性并发症 心血管病变 肾脏病变 (3) 神经病变 眼部病变 糖尿病足 感染 检查 1、血糖：是诊断糖尿病的唯一标准，并可用于判断病情和控制情况。 2、尿糖 3、尿酮体 4、糖基化血红蛋白(HbAlc)：反映前2个月平均血糖水平 5、血清胰岛素和C肽水平。 6、血脂 7、免疫指标：胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）谷氨酸脱羧酶（GAD)抗体 诊断 2、饮食护理 原则： 低糖、低盐、高蛋白、高维生素、适量脂肪，营养搭配 限制糖摄入，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等 提供食用纤维素含量多的食物 少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物 如何计算饮食 标准体重（kg）=身高(cm)-105 (50岁以下） =身高(cm)-100 (50岁以上） 每日主食：标准体重*0.1两(粗制米、面和一定量杂粮） 牛奶250kg，鸡蛋1个，新鲜蔬菜500g以上，瘦肉100g，豆制品50-100g，调和油15-30g，盐6g. 分配定量定时，每天3餐1/5、2/5、2/5或各1/3。 *注意个体差异 2、饮食护理 吃水果的小技巧 1、吃前一段时间血糖应达标 2、吃前测血糖如8mmol/l，可以吃 3、吃后1小时血糖如10mmol/l,说明水果种类和量不合适 4、吃水果应当适当减少主食量 影响血糖升高的水果： 香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜 影响血糖升高较少的食物： 桃子，西红柿、黄瓜、柚子等 2、饮食护理 干果能吃吗？ 尽量少吃看不见的油 如果吃干果，减少主食量 记住:25粒花生米的热量， 相当于半两馒头 2、饮食护理 几种具有保健作用的食品 1、绿色蔬菜 营养特点---维生素丰富，包括维生素C及A，矿物质含量高，如铁 功效---预防动脉硬化，冠心病 多食粗纤维素食物，延缓糖的吸收，使餐后血糖下降；增加肠蠕动，有利于大便通畅；体积大，饱食感，利于控制体重。 2、燕麦 营养特点---俗称莜麦，油麦，玉麦，在美国《时代》杂志评出的十大健康食品中名列第五 功效---可以有效地降低血胆固醇，对心脑血管病有预防作用 2、饮食护理 几种具有保健作用的食品---橄榄油 营养特点--含有丰富的单不饱和脂肪酸和维生素E 功效--经常使用橄榄油炒菜或者拌菜，可以调节血脂，预防动脉硬化 另橄榄油还有美容作用，可以作为护肤品。 2、饮食护理 不宜食用的食物 酒精类：尽量戒酒。1、营养好时血糖升高；2、营养不好或饥饿时血糖下降；3、可使胰腺充血、水肿，损害胰腺；4、加重肝脏负担；5、醉酒与 低血糖症状混淆，掩盖症状，延误病情。 糖果类：除非发生低血糖，否则不要吃糖果类食品 软饮料：避免喝饮料，雪碧，可乐，橙汁等。 2、饮食护理 饮食误区 1、糖尿病喝水多，应限制饮水 2、无糖食品不会升高血糖（不含蔗糖，但是碳水化合物 ，也可升高血糖） 3、水果应餐后吃---餐后吃水果可使餐后血糖更高，应 在两餐之间或者下餐之前食用 饮食治疗是长久战 必须长期坚持 才能胜利 “管住嘴，迈开腿” 3、运动护理 运动的益处： 1. 增加了组织对胰岛素的敏感性， 降低血糖，有利于血糖的长期控制； 2. 改善血脂代谢紊乱； 3. 适当的运动可以改善轻、中度高血压； 4. 增加了能量的消耗，有利于减重； 5