2017年广州先进制造业创新发展资金-广州工信委.DOC

2017年广州市先进制造业创新发展资金 （产业载体建设方向 第一批） 项目申报书 专题： 申报单位（盖章）： 项目名称： 项目负责人： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 2017年 月 日 目 录 一、承诺函……………………………………………………… 二、2017年广州市先进制造业创新发展资金项目申请表…………… 三、资金申请报告……………………………………………………… 四、项目承担单位营业执照或法人证书复印件，机构代码证复印件…………………………………………………………………… 五、经具备资质的中介机构出具的项目承担单位近三年财务审计报告复印件及2016年财务状况证明…………………………………… 六、专项审计报告等项目总投资额的证明复印件、其他相关证明文件或可以佐证报告、表格所填内容的材料…………………………… （目录编排供参考，申报单位可根据申报材料实际情况调整） 申报广州市先进制造业创新发展资金 项目承诺函 ? 对????????????????? （项目名称）申报2017年广州市先进制造业创新发展资金（产业载体建设方向）项目和使用财政资金的有关事宜，我单位郑重承诺： 一、对提交各项申请材料的真实性、完整性、有效性负责。申请人隐瞒有关情况或提供任何虚假材料，愿意承担一切法律后果，并同意有关部门记录入相关的企业征信体系中。 二、若项目获得财政资金扶持，严格按规定做好项目实施、财政资金使用管理工作，保证财政资金专款专用、专账核算，随时接受有关部门的监督检查，配合做好项目的跟踪管理工作。如有挪用、截留资金的，接受有关部门的处理。 ? ? ???? 2017年??? 月?? 日 ???? ? 申报单位（盖章）： 2017年先进制造业创新发展资金 （产业载体建设方向，第一批）项目申请表 申报方向：（公共服务平台、专项服务平台） 申请单位（盖章）： 填报日期 单位：万元 一、主申报单位基本信息 申报单位： 营业执照代码 合作园区（机构）数量：________个 专职从业人数：________人 申报单位性质： 注册地址： 申报单位网址： 邮政编码： 平台 负责人 姓名： 职务/职称： 学历： 手机： 电话： 电子邮箱： 申报 联系人 姓名： 电话： 传真： 手机： 电子邮箱： 注册 资本 ______万元 主要投资方名称 投资方 经济性质 投资 比例％ 开户银行 账号 资产总额 固定资产总额 资产负债率 企业 近三年运营 概况 年 年 年 营业收入（万元） 其中：相关服务 收入（万元） 利润总额（万元） 二、联合申报单位基本信息 申报单位： 营业执照代码 申报单位性质： 申报单位经营概况： 注册地址： 申报单位网址： 邮政编码： 单位 负责人 姓名： 职务/职称： 学历： 手机： 电话： 电子邮箱： 申报 联系人 姓名： 电话： 传真： 手机： 电子邮箱： 注册 资本 ______万元 主要投资方名称 投资方 经济性质 投资 比例％ 资产总额 固定资产总额 资产负债率 单位 近三年运营 概况 年 年 年 营业收入（万元） 其中：相关服务 收入（万元） 利润总额（万元） 二、联合申报单位基本信息（最多不超过3个联合申报单位） 申报单位： 营业执照代码 申报单位性质： 申报单位经营概况： 注册地址： 申报单位网址： 邮政编码： 单位 负责人 姓名： 职务/职称： 学历： 手机： 电话： 电子邮箱： 申报 联系人 姓名： 电话： 传真： 手机： 电子邮箱： 注册 资本 ______万元 主要投资方名称 投资方 经济性质 投资 比例％ 资产总额 固定资产总额 资产负债率 单位 近三年运营 概况 年 年 年 营业收入（万元） 其中：相关服务 收入（万元） 利润总额（万元） 三、项目基本情况 项目名称 项目联系人 联系电话 传真 项目总投资 其中： 固定资产投资额 申请补助 金额 项目起止时间 项目建设 阶段 项目简介 一、平台定位 二、平台服务内容 三、平台产生的经济效益 四、平台产生的社会效益 项目投资明细 设备及软件购置费用 研发人员费用 服务场所建设费用 机房建设费用 财政资金 其他（需作说明） 项目进度安排 项目资金构成 及用途 资金来源 来源类别 计划 已到位 自筹 银行贷款 其他 合计 区工信部门 意见 盖 章 年 月 日 区财政局 意见 盖 章 年 月