糖尿病防治及管理.pptVIP

* 运动调节的注意事项： 选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害 * 得了糖尿病不要愤怒，恐惧和失落，应该充满自信。 * 要相信：糖尿病人可以象正常人一样生活，工作和学习。 * 低血糖的自我救治 夜间低血糖持续数小时可能导致猝死 预防措施： 睡前适当加餐(血糖低于6-7mmol/L) 减少晚饭前或睡前胰岛素量 改变或调整胰岛素剂型 加强夜间或凌晨的血糖监测 * 饮食治疗 目的：保持健康的体重 维持营养平衡 控制血糖 原则：在规定的热量范围内 达到营养平衡 标准体重：身高-100/105 * 饮食治疗的注意事项 定时：与胰岛素，口服降药时间配合好 定量：饮食量，劳动强度，用药量三者 要相对平衡，灵活调节 定餐：据个人情况将每日饮食量分多次 食用，有利于控制餐后高血糖 饮食控制要求长期、终生坚持 * 饮食治疗的误区 不吃饭，其他食物不控制 饮食控制就是饥饿疗法 无糖食品不影响血糖 用保健品代替食物药物 以南瓜为主食 糖尿病不能吃水果 蛋白粉治疗糖尿病肾病 * 运动治疗 运动的好处： 增强心肺功能 、降脂、降压、降糖 减轻体重、增加胰岛素的敏感性 * * 运动治疗的注意事项 合适的运动方式及运动量 老年：运动强度轻,如散步、太极拳、跳舞等 中青年：运动强度中/ 较重,如跑步、游泳、 打球、登山等 运动量：由小到大（安全运动心率=170-年龄） 持之以恒（每天30分钟、每周5次） * 哪些人不宜运动 空腹血糖16.8mmon/L 伴有严重的糖尿病眼底病变 伴有严重的糖尿病肾病 心肺功能不全 有其他应激情况如心脑血管病变未稳定时、糖尿病酮症恢复期等 * 运动治疗的误区 家务劳动代替运动 运动强度越大越好 晨练比幕练好 空腹或注射胰岛素后运动 运动后出汗才有效 运动治疗代替药物治疗 * 综合治疗 糖尿病人多数伴有高血压、高粘血症、血脂异常等 降低血压、血脂、血黏度与降低血糖同样重要 其他如伴有感染等要早期治疗 * 重视自我监测 空腹、饭后、随机血糖一次/月 糖化血红蛋白一次/3月 血脂、血黏度一次/6月 微量蛋白尿一次/12月 必要时查血尿酮体 * 自我监测的误区 没有不舒服不需要化验检查 只检查空腹血糖 指尖血糖不正确 血脂、血黏度与血糖无关 尿蛋白就是尿微量蛋白 * 正确对待糖尿病 愤怒 恐惧 失落 自信 × × × * * 树立良好的心态 面对现实，心理健康最重要 糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症 尽早控制血糖，防治并发症 * 糖尿病的防治 三步曲： 第一步 无“糖”须防 第二步 有“糖”须控 第三步 有“糖+并”须缓 * 糖尿病人与常人一样 正常工作 结婚生育 幸福长寿 * * 健康饮食与糖尿病2014.11.44 世界糖尿病日主题 * * 谢 谢 大家！ * * 本部分讲解有关糖尿病运动治疗的意义、方法等。 * 什么是糖尿病： 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。 什么是高血糖： 血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般建议查两次以上。 空腹血浆血糖正常范围：65-109mg/dL；若大于110mg/dL（小于126mg/dL)者可称为空腹血糖受损（IFG)；大于或等于126mg/dL可能属糖尿病。 餐后2小时血浆血糖在140mg/dL以下属正常；若已超出140mg/dL,但未达200mg/dL，称糖耐量低减（IGT)；大于200mg/dL可能是糖尿病。 随机血浆血糖不应超过200mg/dL。 出现血糖高于200mg/dl时,为高血糖。 * 高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 * 高血糖的症状： 高血糖的定义是人为的，血糖比正常上限稍高时，未必有明显不适，随着血糖值升高，出现症状的可