0-36个月儿童中医药管理技术规范.pptVIP

⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。 ⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。 * * 中医药健康管理技术规范0～36个月儿童中医药健康管理及指导 云南省中医中药研究院 云南省中医中药研究院 0~36月儿童中医药健康管理 这是2013年公共卫生新增项目 在2014年1月我院已经对16个州市进行了2013年年度考核 2014年7月进行中期考核 2015年1月进行了2014年年度考核 * 一、小儿的生理病理特点 二、流程表及具体操作 三、儿童中医保健适宜技术和方法 四、台账、表、注意事项 * 一、小儿的生理病理特点 * （一）中医认为小儿的生理特点有两个： 脏腑娇嫩，行气未充； 生机蓬勃、发育迅速； * 脏腑娇嫩 行气未充 肺常不足 脾常不足 肾常虚 * 小儿的行、气均未充盛，机体各器官的形态发育尚未成熟、各种生理功能尚未健全，脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受力都较低。 《灵枢·逆顺肥瘦》记载：婴儿者，其肉脆、血少、气弱。 * 生机蓬勃、发育迅速 机体的形态结构 生理功能 活动能力 都在迅速地、不断地发育完善 小儿的身长、体重、头围随着年龄增长 小儿的思维、语言、动作能力随着年龄的增长 而迅速地提高。 * （二）中医认为小儿的病理特点有两个 发病容易，传变迅速 由于生理功能的特点导致小儿对疾病抵抗能力差，加上寒热不能自调、乳食不能自节，一旦调护失宜，外易感六淫邪气、内易为饮食所伤。 脏气清灵，易趋康复 与成人相比，小儿体禀纯阳，生机蓬勃，脏气清灵，宿疾少，病因相对单纯，对各种治疗反应灵敏，普通疾病的治愈速度比成人快。 * 二、流程表及具体操作 12月龄 6月龄 36月龄 30月龄 24月龄 18月龄 中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法 根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导 6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄 中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法 中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法 * ㈠预约儿童家长 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 * ㈡儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动的指导 * ㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 * 三、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养 ㈡起居调摄 ㈢常用按揉部位及方法 * 早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。 * ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 * ㈡ 起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 * 4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。 *  1.摩腹6、12 月龄 ⑴位置：腹部。 ⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。见下图。 ⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 ㈢常用按揉部位及方法 * 图1指摩法 图2掌摩法 * 图3摩 腹 * 2.捏脊6、12 月龄 ⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 ⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段（见图4）。 功效：具有消食积、