面神经麻痹护理查.ppt

恢复期治疗原则 恢复期（2周——2年） 1.促进神经传导的恢复。 2.加强肌肉收缩。 后遗症 后遗症期（两年） 面瘫不能恢复 病理性连带运动 鳄泪征 面肌痉挛 预后 80%患者可完全恢复 10-15%患者有不同程度的后遗症 2.7%的患者可复发，多达10次左右。 面神经麻痹如何护理 面神经麻痹患者，由于面部容貌的改变，患者很容易导致自卑，焦虑等情绪，对患者的心理护理非常不利。因此面神经麻痹的面部护理要重视。 1.局部护理 热敷祛风:以生姜末局部敷于面神经麻痹侧，每日半小时，湿毛巾热敷面部，每日2-3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜，部位准确：只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额，闭眼，吹口哨，示齿等动作。 面神经麻痹如何护理 此外，应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，防止感冒。 2.口腔护理 由于面神经麻痹影响嚼，进食时食物易留在患侧齿颊里面，故应做好口腔护理，饭后用3%苏打水或温开水洗 口，睡前刷牙。眼部不能闭合，睡前涂敷眼药膏，，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜。情感护理：本病起病突然有些患者认识不足，内心压印，担忧面容的改变，终日不语。针对病人的种种思虑，耐心地解释病人提出的凝问，并主动向病人解释发病原因，病情变化的预后转归。 面神经麻痹如何护理 3.眼睛护理 由于病人出现眼不能闭合或闭合不全，尤其是睡眠时角膜长时间暴露，很容易导致暴露性角膜炎，因此急性期少出户外活动，避免风沙，保持眼部清洁，睡前用眼罩掩盖患眼或涂抹眼药膏，预防眼晴干卸不适及角膜感染，避免长时间看时间，看电视，使用电脑等。 面神经麻痹如何护理 4.心理护理 本病发起，病人出现面部肌肉瘫痪，自身形象改变，易产生焦虑，恐惧心理，因此在治疗患者躯体症状的同时应加强心理疏导，要把疾病的发生发展与影响转归的因素交待清楚，使树立起治疗的信心与耐心，指导克服焦虑情绪，采取积极乐观的态度对待疾病，增强自我控制能力，重新建立合理健康的生活或工作方式，积极配合治疗。 面神经麻痹如何护理 5. 饮食护理 面神经麻痹患者有不同程度的味觉功能减退，影响患者的饮食，应鼓励患者食用营养丰富，易消化的软食或半流饮食，少量多餐，多食蔬菜和水果。避免辛辣，硬，粗糙，刺激性食物。少吃油腻滞胃，不易消化的视频。 面神经麻痹如何护理 患者要戒烟酒，酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。面瘫的饮食中适量的补钙对病情的恢复是十分必要的。 注意事项 1.注意休息 2.膳食合理 3.心理减压 4.远离风寒 面神经麻痹注意事项 面神经麻痹护理查房 护理查房的目的 通过此次查房，使大家进一步掌握面神经麻痹疾病的护理诊断、护理措施以及健康宣教，便于以后更好的护理此类疾病。提高护理质量和护理水平。 定义 面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动障碍为主要特征的一种病，本病又称为面瘫。由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同，它可分为中枢性和周围性面神经麻痹两种。 面神经麻痹的诊断要点 面瘫 下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变 上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤 周围性面瘫 中枢性面瘫 中枢性和周围性面神经麻痹区别要点 1.周围性: 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额，，皱眉，闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变线，不能露齿，鼓嘶，吹口哨，口角下垂。多见于受寒，耳部或脑膜感染等。 2.中枢性：为核上组织受损引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变线，露齿时口角下垂，不能吹口哨等。多见于脑血管病变，脑肿瘤和脑炎等。 急性期 静止期 恢复期 发病7天内 发病后7－15天 发病15天以后 面神经炎的发病特点 面瘫 周围性面瘫 中枢性面瘫 Hunt syndrome Bell palsy 面神经炎的诊断要点 脑血管病、肿瘤 特发性面神经炎、 听神经瘤、颅底炎症、 中耳炎、乳突炎、岩骨骨折 Guillain-Barre Snydrome、 颅底广泛粘连、多数脑神经炎 面神经炎的辨证要点 风热型 风寒型 正虚型 辨证分型 口角歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌淡苔薄白，脉浮紧。 口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。 面神经炎的辨证用药 口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。 小续命汤± 桑菊牵正散± 补阳还五汤± 风寒型 风热型 正虚型 风寒型 风热型 正虚型 兼有风寒表证 多有面部受凉史 兼有风热表证 多继发于感冒发热