2017年英国国家卫生与临床优化研究所NICE脑性瘫痪指引解读.PDF

·1862 · 中华实用儿科临床杂志2017年12 月第32卷第24期　 Chin J Appl Clin Pediatr，December2017，Vol.32，No.24 ·指南解读 · 2017年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） 脑性瘫痪指南解读 吴德 唐久来　 230022 合肥，安徽医科大学第一附属医院儿科 Email 845177603＠ 通信作者：吴德， ： ： DOI 10.3760／ cma.j.issn.2095-428X.2017.24.006 【摘要】　 2017年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了25周岁以下脑性瘫痪（脑瘫）患者的评 估和管理指南，在脑瘫高危因素中强调了产前和产时孕妇呼吸道或泌尿生殖道感染、新生儿脓毒症（尤其是体 质量低于1.5 kg）2项独立高危因素，值得临床高度重视。头颅磁共振成像可对脑瘫的病因进行评估和归类， 先天性因素导致的脑瘫中，脑白质损伤占45％，双侧基底核或深部灰质损伤占13％，先天畸形占10％，局部性 梗死占7％。对脑瘫的早期症状、早期识别的危险信号进行了阐述。制定了对进食、饮水、吞咽、流涎、语言、交 流、疼痛、不适、压抑、睡眠障碍、感知觉、精神健康、营养状态、共患病，以及照顾需求和成年期过渡等最优化多 学科干预管理的理念和方法。其核心宗旨是提高脑瘫患儿的社会参与和自我功能发展、多学科管理的信息和 支持系统。 【关键词】 　 脑性瘫痪；指南；解读；多学科 Interpretation of the U. K.′ National Institute for Health and Care Excellence guidelines for children with cerebral palsy in2017　 WuDe，Tang Jiulai Department of Pediatrics，the FirstAffiliated Hospital of AnhuiMedical University，Hefei230022，China ： ， ： Corresponding author WuDe Email 845177603＠ 【Abstract】　 The U.K.′ National Institute for Health and Care Excellence （NICE）published the guideline： Cerebral palsy in under25s：assessment and management in2017，which emphasizesprenatal and maternity respiratory （ ） tract or genito－ urinary infection and neonatal sepsis particularly with a birth weight below 1. 5 kg are two independent riskfactorsfor cerebral palsy which areworthy of clinical attention.Thebrain magneticresonance imaging （MRI）may assess and classify the etiology of cerebral palsy.Of all the children with congenital cerebral palsy，45％ are long to cerebral white matter damaged，13％ basal gangliaor deep grey matter damaged，10％ congenital malforma- ， ， tion and 7％ focal infarcts. The early symptoms of cerebral palsy early identification of dang