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医学课件 * 3.望五官 眼神:精血亏虚则视物昏花,目睛干涩;阳虚则目光无神,常 欲闭目,神疲肢冷。 目色:目眦色赤为心火;白睛赤为肺火;白睛显红络为阴虚火旺;全目赤肿为肝火;眼胞红肿湿烂为脾火;白睛变黄为黄疸;目眦淡白为血虚。 目形:胞睑肿胀者多由脾虚水停。中老年肾气虚损者,可见下睑虚肿。如眼睑肿胀,别无不适,俗称“肉眼胞”,可见于因先天禀赋或生理性衰老皮肤松弛而致眼袋者。 眼睑下垂,先天者由遗传或发育不全引起。后天者多单眼发病,以中焦气虚,升举无力所致者。 眼窝塌陷,以虚证多见。轻微塌陷者,常见于过度劳累,过度减肥,或机体脱水。如目窠深陷无光,多是五脏精气大衰。 医学课件 * 望官窍 鼻:鼻梁端直,印堂平阔,山根连印,鼻准丰隆,鼻色明润,鼻粘膜淡红润泽,乃健康长寿、体质强壮之象;如鼻部瘦小,鼻骨塌陷,空外以张,壁薄色枯者,是中寿而尽、体弱多病之象。 鼻头色红,表面隆起,高低不平,甚者状若赘瘤,为酒齄鼻,多因脾胃积热或肺胃热盛上蒸而致。鼻部色斑或为雀斑或为黄褐斑,鼻周皮疹多为粉刺。 医学课件 * 望官窍------唇 口唇红润,富于美感,是脾胃充足,血脉匀调之象。唇色淡红不华者,主血虚和气虚阳虚。 唇薄色鲜红者多阴虚火旺;唇色深红而干主内有实热 唇色紫暗主心阳不振,瘀血内阻。 口唇干燥焦裂或开裂出血,多见于秋冬干燥之季,燥邪伤肺或口红过敏。 口唇萎软不丰者,为脾胃虚弱、化源不足。 下唇红肿,流水,痛如火灼,皲裂脱屑,状若无皮,口唇颤动,是为“唇风,为阳明胃经风火上攻。 医学课件 * 望官窍----齿、龈、耳 牙齿洁白润泽整齐者,为肾气旺盛,津液充盈之象。 牙齿逐渐变黄,多是肾虚衰老之象。 牙齿浮动、牙龈宣露,伴见头晕耳鸣、腰膝酸软、脱发多因肾精肾气不足. 牙龈红肿疼痛或出血,为胃火;牙龈肿痛或出血但不红,为虚火。牙龈淡白者,为血虚。 牙肉之际,有蓝际一线者,为铅中毒之象。 耳:耳郭宽大厚实,滋润红活,耳垂圆厚下垂者,多素体健康长寿;耳郭瘦小而薄,色泽晦暗,耳垂小不能下垂者,多禀赋薄弱,多病寿天。 医学课件 * 4.望舌 舌色:淡红舌为正常舌象;淡白舌主寒证、虚证、气血两虚证;舌色鲜红为热证,舌尖红为心火亢盛,舌边红为肝胆火盛,舌中部红为脾胃热盛。青紫舌主血淤。 舌形:胖大舌主水肿、痰饮,多为脾肾阳虚:瘦薄舌主阴血亏虚。齿痕舌主脾虚。舌生疮疡,由心火上攻或阴虚火旺而致。舌质紫暗有瘀点或瘀斑,舌下静脉充盈、怒张为有瘀血。 舌苔:薄白苔为正常,白苔多主寒证、表证:黄苔多主里证、热证。舌面水液过多为滑苔,乃有寒有湿之象。舌面干燥无津而涩为燥苔,乃阴液亏虚。 医学课件 * 望皮肤------皮肤性质 中性皮肤:皮肤红润,富有光泽,不油腻、不干燥,皮纹细腻光滑,富于弹性,厚度适中饱满,无粗大毛孔,较为耐晒,对气候变化不敏感,较少生雀斑、黄褐斑、痤疮等皮肤疾患。中性皮肤多见于尚未发育成熟的少年男女和身体健康的成年人,是阴阳平衡、五藏协调、气血畅达、七情平稳、饮食合理、二便通畅的表现。 干性皮肤:肤色或淡或暗,皮纹细腻,缺乏弹性和光泽,皮肤较薄而干燥, 易生皱纹及皲裂,不耐风吹日晒,易生色斑及过敏,形体常偏瘦。多见于女性,是皮肤失养的表现 医学课件 * 望皮肤------皮肤性质 油性皮肤:肤色常偏深,皮肤较厚,弹性良好,皱纹较少,皮脂分泌多,毛孔粗大,尤以额、鼻、颏T型部位最为明显,皮肤粗腻不爽,毛囊口有时会形成白头或黑头粉刺,易生痤疮,多见于素体脾胃健运、身体健康者。此外,精神紧张或情绪激动时也会使皮脂分泌增多。 敏感性皮肤:皮肤干燥或油腻,粗糙瘙痒,怕风怕晒易痒易痛,多属过敏性体质,有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的家族史。外因和季节及致敏性物质有关。常春季加重或发病,引起过敏的物质大多是美发护发用品、护肤品、色彩化妆品、洗涤用品、各种挥发性物质、光感性物质、花粉、昆虫等。内因除了体质因素,尚与饮食失节、多食辛辣刺激腥发动风之物、嗜酒、大便秘结不通等有关。 医学课件 * 皮损------皮肤褐斑 肝气郁结者,以目周为主,浅褐色,颜面、鼻周也可见,边缘不整,境界不清,伴见七情失调,烦躁易怒,胸胁胀满,月经不调,纳差。 湿热内蕴者,褐斑范围较大,目周、口唇、鼻部、前额、面部均可见,境界不清,常伴皮肤油腻、脘闷、身重、苔腻,多因过食油腻肥甘、辛辣刺激之品。 阴虚火旺者,多见于鼻、额、面颊部,伴见五心烦热,头晕耳鸣等,多因忧心思虑,或房劳不节。 医学课件 * 皮损------痤疮 肺热者,颜面部有与毛囊一致的丘疹,可挤出白粉色脂栓,以鼻周多见,轻度发痒,常伴有口干鼻燥,大便干结。 胃热者,面部出油较多,毛孔粗大,口周皮损多而明显,常伴有多食,口臭口干,便秘,喜冷饮。
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