国家临床重点专科评估试点工作实施方案.doc

PAGE word格式.整理版 word格式.整理版 上海市第十人民医院 同济大学附属第十人民医院 特色专业建设申请表 学科 学科负责人 填表日期 上海市第十人民医院 同济大学附属第十人民医院 二〇一二年四月制 一、申请人简况 姓名 出生年月 职称 性别 学历学位 职务 最终学历毕业学校及专业： 导师资格 博导 □ 硕导 □ 非导师 □ 主要业务经历、学术兼职、临床专业特长及标志： 2009年以来主持的纵向科研项目（按时间倒序列出） 序号 年份 项目名称 经费来源 经费额 2009年以来获得的成果奖励（第一完成人，按时间倒序列出） 序号 年份 项目名称 奖项及奖级 2009年以来发表的代表性论文（第一或通讯作者，按时间倒序列出） 序号 论文标题 刊物名称（简称） 年、期  二、已具备的临床特色与优势 1、简述申请人目前已具备的特色与优势，包括学术地位、已开展的临床技术、医疗质量、疑难病例构成、申报专业/病种在所在学科占有的份额等情况 2、近2年工作量情况 （1）2010年度 门诊人次（外地/本地） 平均费用（元） 出院人次（外地/本地） 平均费用（万元） 手术人次 手术/住院比（%） 平均住院日 床位使用率（%） （2）2011年度 门诊人次（外地/本地） 平均费用（元） 出院人次（外地/本地） 平均费用（万元） 手术人次 手术/住院比（%） 平均住院日 床位使用率（%） （3）2011年度主要收治病种 特色诊疗技术1 门诊人次 住院人次 手术人次 手术/住院比（%） 特色诊疗技术2 门诊人次 住院人次 手术人次 手术/住院比（%） 特色诊疗技术3 门诊人次 住院人次 手术人次 手术/住院比（%） 特色诊疗技术4 门诊人次 住院人次 手术人次 手术/住院比（%） 特色诊疗技术5 门诊人次 住院人次 手术人次 手术/住院比（%） 特色诊疗技术6 门诊人次 住院人次 手术人次 手术/住院比（%）  三、国内外学术交流活动情况，研究生教育情况，精神文明情况 四、特色专业建设意义以及主要突破方向 1、特色专业建设的意义 2、主要突破方向、突破点以及预期达到的水平 3、可能形成的医疗市场和社会影响 五、建设目标及考核指标 结合人才培养、医疗业务量、标志性临床技术/成果、经济/社会效益、科学研究、国内外合作交流等方面，详述建设目标及考核指标 六、分年计划及阶段考核指标 建设内容 阶段考核指标 第 一 年 度 第 二 年 度 第 三 年 度 七、经费预算（万元） 科 目 申请额 用 途 一、研究经费 二、会议/差旅/培训费 三、国际合作与交流费 四、设备费 五、其它 合 计 八、审核意见 评议专家组意见： 组长签名 年 月 日 医院党政联席会意见： 上海市第十人民医院（公章） 年 月 日 工作中是付出了很多，但我也清醒地认识到自己存在的一些不足之处。在学生工作方面，我与其他辅导员相比经验还显欠缺，与主要学生干部在工作方面的交流做的还不是很到位，同时在大型活动的组织方面，考虑还不够周全，学生活动的指导工作也需要在自我不断学习的基础上进一步加强，并逐步提升自我对于理论的实际应用能力。要及时认真地总结工作经验，探索规律，锐意改革，勇于创新，开拓进取，使自己的工作更上一层楼！