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中药组方的基础知识 中药组方的基础知识 — 内容简介 中药的概念：中药是我国传统药物的总称，包括植物药、  动物药、矿物药、化学制品和生物制品 中药性能 — 是中药作用的基本性质和特征的高度概括。 · 是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察 对象。 · 主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等 性能 ≠ 性状： 中药的性状（物理特征）：是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），是以 药物为观察对象。 性 — 性质、特征：四气、五味、归经、升降 性 能 浮沉、毒性。 (药性) 能 — 效能、作用：功效、主治。? 气味 — 苦寒 性 归经 — 心、胃、大肠经。 * 例： 升降浮沉 — 沉降。 · 黄连 功效：清热燥湿（清心、胃火热，燥泄大肠湿） 能 主治：治热病高热，胃肠湿热等证。 涵义： 寒（甚于凉，大寒） 性质基本一致 凉（次于寒，微寒） （属阴） · 四气 热（甚于温，大热） 性质基本一致 温（次于热，微温） （属阳） 平 — 不凉不温之谓，但按药性皆偏之理， 实际仍有偏凉或微温，不过其寒热 偏性不显著而已。 中医学认为，病证寒热根本上讲是由于人体阴阳偏盛、偏衰而引起的。四气反映了药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重 要概念之一。 四气的作用（一般中药的作用规律） 清热泻火 寒凉 凉血解毒 热证、阳证。 养阴生津 作 用 (共性) 温里散寒 补火助阳 热温 温经通络 寒证、阴证。 回阳救逆 说明： · 四性实际只有寒热二性，每个药物只能有一个性，非寒 则热。其与药物的功效，是共性与个性，抽象与具体的 关系。 · 药之寒热是相对病之寒热而言的，只能反映药物影响人 体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，并不说明药物 的具体作用。 药之寒热 — 病之寒热 · 掌握四性，分清寒热、逆治可纠偏。 · 病 — “阳盛则外热，阴盛则内寒”、 “阴虚则内热，阳 虚则外寒”； · 用药原则 — “ 寒者热之，热者寒之 ”、 “ 疗寒以热药， 疗热以寒药”、 “ 温以调阴，寒以调阳，盖使阴 阳调而得其正” 四性在一定条件下是可以改 变的（主要与炮制有关）。 涵义： “ 药有酸咸甘苦辛五味 ”《本经》。 辛 — 辛辣、麻胀感觉，芳香气味。 酸 — 包括涩（即味涩、性涩）。 甘 — 甜味。 · 五味 苦 — 包括火焦味。 咸 淡 — 淡而无味 “本草不言淡，淡附于甘” 实际是甘味最淡薄者（余甘之味）， 淡附于甘，甘淡并称。 * 说明 一药可以有两个以上的味，但有主次之分。 若一药具两个以上的味，主要之味起主要作用。 * 主要是通过味觉器官辨别出来（即药物实际滋味）。 * 其次是根据五味的作用反推其味（即药物作用的标识）。 例： · 葛根（甘、凉） 解肌发表 — 甘、辛、凉。 · 玄参（苦、甘、寒） 软坚散结 — 苦、甘、咸、寒。 * “辛散、酸收、甘缓、苦坚、 咸软”、“淡味渗泄”（《内经》） * “ 辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软 ”、“ 淡味渗泄 ” （《内经》） * “ 凡酸者，能收能涩；苦者，能泄能燥能坚；甘者，能 和能补能缓；辛者能散能润 能横行；咸者能下能软坚；