第三章 精神障碍病人的护理基本技能.pptVIP

护理记录范例 某患者在后半夜3：30分醒来后，在病房内不断地来回走动，并高喊“不要抓我，不要抓我┅┅”。表情紧张，劝说无效。在3：45分给予保护性约束。将其约束在床后，见患者神情专注，呈侧耳倾听状，而后又高声叫喊，内容同前。直至凌晨4：50分，患者又重新入睡，给予解除保护性约束。早晨6：30分患者醒来后，在护士的督促下洗脸、刷牙，早餐进食二两。 舒适的就餐环境 督促病人用消毒毛巾 擦手，人手一块 领取食物，确定就餐位置，维持餐厅秩序 做好解释工作，防偷食、抢食或藏食 进餐前的护理： 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 进餐时的护理： 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 普通饮食，荤素搭配，保持营养平衡，严格执行饮食医嘱。 采用集体进餐。进餐时，可播放轻音乐 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 护理人员及时巡视病房，以免发生病人漏食、倒食或躲避进食 进餐时的护理： 特殊病人进餐时的护理： 兴奋躁动病人 单独进餐 暴食、贪食病人 限制食量，放慢进食速度 吞食异物病人 重点观察，必要时隔离 糖尿病病人 控制饮食，防止抢食 拒食病人 喂食，必要时鼻饲或静脉输液 吞咽困难病人 半流质或流质，并劝其细嚼慢 冲动病人 防范病人用餐具伤人或自伤 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 暴饮暴食 住院病人的食品管理： 食品交由护士保管 物品包装上写好病人的名字，放专用柜内 为病人做好食用前的准备工作，按时按量发给病人食用 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 睡眠障碍病人的护理： 睡眠障碍的原因及表现 睡眠护理 正确使用安眠药 睡眠观察中的注意事项 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 睡眠障碍的原因： 精神症状 环境改变 躯体疾病 睡前服用了兴奋剂或含有兴奋成分的饮料 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 幻觉、妄想、焦虑、 抑郁、恐惧、兴奋 疼痛、腹泻 尿频等 睡眠障碍的表现： 入睡困难，时睡时醒、早醒、易醒、多梦、主观性失眠、中段睡眠、睡眠规律倒置甚至彻夜不眠等 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 睡眠护理： 评估睡眠性质，找出并分析睡眠障碍的诱因 创造良好的睡眠环境 避免睡前兴奋 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 严格作息制度 教会病人一些帮助入睡的方法 必要时按医嘱给予安眠药或安慰剂 做好睡前的心理护理 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 睡眠护理： 对生活自理能力差的病人，做好就寝前生活料理 密切观察病人睡眠情况， 不定时地巡视病房，每半 小时登记一次睡眠记录 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 睡眠护理： 正确使用安眠药： 遵医嘱使用安眠药 注意有无禁忌药物 避免形成药物依赖性 服安眠药时间一般在晚上九点以后 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 睡眠观察中的注意事项： 要有分析的观察 要有重点的巡视 要观察安眠药效果 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 给药护理的重要性 精神障碍病人的治疗中，药物治疗占很大比重。如果给药护理不规范，轻则影响治疗效果，重则可能发生事故。 住院病人给药护理： 严格执行三查八对 督促病人排队服药，防止病人自己取药、抢药 或打翻药盘发生意外 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 操作前，操作中 操作后 姓名、床号、药名 浓度、剂量、时间 用法和容貌 药物到手，服药到口 服药后检查病人的口腔、手、药杯，证实病人 确实将药物服下 熟睡病人应唤醒后服药，避免发生呛咳 住院病人给药护理： 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 病人拒绝服药，耐心 说服，如劝说无效， 给予喂服，必要时鼻饲或使用长效针剂 病人对药物有疑问，重新核对，并做好解释 住院病人给药护理： 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 探视护理： 合理安排探视时间 专人负责 遵守探视要求 进行安全检查 探视时间结束时，认真清点人数并交班 健康教育 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 组织：由专职护士和工休委员会委员组成 管理：制定制度、丰富住院生活 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 作息制度 住院休养规则 会客制度 休养员会议制度 组织与管理 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 丰富住院生活： 安排文娱、体育、学习等，并进行评优 表扬和宣传好人好事 提倡互助，友好相处，使病区充满良好的风尚 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 分级护理： 特级护理 一级护理 二级护理(大多数) 三级护理 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 特级护理范围： 病情严重随需进行抢救 的病人 有严重冲动伤人、自杀 及逃跑行为的病人 合并严重躯体疾病或生 活完全不能自理者 第三章 精神障碍病人的护理基本技能 严重拒食、严重