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消化性疾病的心理问题 医学模式的转变 传统医学模式：生物医学模式 现代医学模式：生物-心理-社会医学模式 (重视心理因素对疾病发生、发展及预后的影响) 消化道——心理活动的一面镜子 心理应激、 心理障碍 生活事件、 （抑郁、焦虑） 消极情绪等 消化系统心身疾病中介机理的研究 神经生理机理： 神经内分泌机理： 神经免疫机理: 常见的消化系统心身疾病 消化性溃疡 慢性胃炎 功能性胃肠综合症 溃疡性结肠炎 神经性厌食 肥胖症 其它如慢性肝炎、慢性胆囊炎等 消化性溃疡的心理因素探讨山东省胶州市卫生防疫站 刘振太 等 采用SCL-90量表调查了86例确诊消化性溃疡患者； 同时设立并调查了健康对照组； 结果：消化性溃疡患者伴有较多的心理 症状是焦虑、抑郁、躯体化症状 和强迫症等。 * 《中国健康教育》1997；13（7）：48 消化性溃疡的心理因素探讨病人组与健康人组的SCL-90评分比较 消化性溃疡的分期与个性结构、焦虑程度的关系广东医学院附二医院 张明 等 采用EPQ和SAS量表检测 了消化性溃疡的三期患 者的个性与焦虑度； 结果：活动期极不稳定 型情感高于疤痕期；其 中重度焦虑高于疤痕期 及愈合期（p 0.05）； 结论：不稳定及焦虑情绪状态是消化性溃疡难以愈合的重要心理因素。 * 《中国行为医学科学》1999；8（3）：197-198 消化性溃疡患者的情绪障碍河南省精神病医院 石玉中 等 溃疡组和健康对照组各57名； 采用HAMA、HAMD量表进行评定； 结果： 与健康组比较:均为p 0.01 * 《中国心理卫生杂志》1998；12（3）：183 慢性胃炎患者SCL-90评定结果分析浙江省义乌市第三人民医院 傅文农 应用SCL-90量表评定了48名慢性胃炎患者； 结果： 与常模比较（均为p0.01） 结论：慢性胃炎患者多伴有躯体化和焦虑，治疗时宜加用改善情绪的药物和精神治疗。 * 《健康心理学杂志》1999；7（1）：85-87 肠易激综合征患者心理健康状况的调查中山医科大学附一医院 王锦萍 等 采用SCL-90量表对22例IBS患者和30名正常志愿者进行评定； 结果：IBS患者的抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对情绪因子分均明显高于正常对照组（p 0.01）； 结论：IBS患者具有较明显的心理问题，主要表现为抑郁、焦虑、强迫、躯体化等。 * 《新医学》1999；30（12）：729-732 肠易激综合征患者心理健康状况的调查两组SCL-90量表评分结果比较图 功能性消化不良患者的心理卫生状况湖南医科大学附二医院 瞿湘萍 等 病例组与对照组各心理社会因素评定结果比较 Logistic回归分析表明，神经质个性与该病的关系最密切，躯体化症状和抑郁情绪与该病亦有较强的联系。 * 《中国临床心理学杂志》1998；6（4）：228-229 功能性消化不良病人性格和心理健康状况分析湖州市三院 周德平 等 对FD病人组和健康志愿组各32例,进行EPQ、SCL-90测试； 结论：FD病人性格内倾且较不稳定，存在焦虑、抑郁等负性情绪。故在治疗中应加用改善情绪的药物。 * 《中原精神医学杂志》1997；3（4）：199-200 功能性消化不良病人性格和心理健康状况分析病例组和对照组SCL-90各项得分比较 非溃疡性消化不良的社会、心理行为因素研究石河子医学院