第三章 循环系统疾病病人的护理 中职内科护理课件.pptVIP

五、操作后护理 第十节 1休息与饮食 2病情监测 3遵医嘱用药 第十节循环系统疾病常用诊疗技术及护理 二、人工心脏起搏 Company Logo 二、人工心脏起搏 【适应证】 1、治疗性起搏 2、保护性起搏 3、诊断性起搏 【操作前准备】 1、心理准备 2、皮肤准备 3、生命体征监测 4、用药准备 5、其他 第十节 Company Logo 二、人工心脏起搏 【操作过程及护理】 1、临时性起搏常规消毒，局部麻醉 2、永久性（埋藏式）起搏 第十节 心电监护 卧床休息 伤口护理 皮肤护理 预防感染 【操作后护理】 【健康指导】 第十节循环系统疾病常用诊疗技术及护理 三、心血管介入性诊治术 Company Logo （一）心导管检查术 【适应证】 1、需作血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺动脉。 2、先天性心脏病，特别是有心内分流的先心病诊断。室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。 3、心内电生理检查及心肌活检术。 4、主动脉弓及侧支病变，肺动脉、肺静脉造影，选择性冠状动脉造影术等 【操作前准备】 1、用物准备 2、病人准备 第十节 Company Logo （一）心导管检查术 【操作过程及护理】 第十节 生活护理 病情监测 穿刺局部处理 与观察 预防感染 【操作后护理】 【健康指导】 Company Logo （二）心导管射频消融术 【适应证】 1、阵发性室上性心动过速、发作频繁且药物治疗无效者。 2、药物治疗欠佳的心房颤动和扑动，可消融房室结产生完全性房室传导阻滞，再植入埋藏式起搏器。 3、预激综合征：伴有心房颤动且心室率快者。 4、特发性室性心动过速者。 【操作前准备】 1、用物准备 2、病人准备 第十节 Company Logo （二）心导管射频消融术 【操作过程及护理】 第十节 病情监测 穿刺部位护理、预防感染 【操作后护理】 【健康指导】 出院指导 Company Logo （三）冠状动脉造影 【适应证】 1、对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术。 2、胸痛似心绞痛而不能确诊者。 3、中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律失常、疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。 【操作前准备】 1、用物准备 2、病人准备 第十节 Company Logo （三）冠状动脉造影 【操作过程及护理】 第十节 【操作后护理】 【健康指导】 出院指导 Company Logo （四）经皮穿刺冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术 【适应证】 1、PTCA的适应证 2、冠状动脉支架植入术适应证 【操作前准备】 1、用物准备 2、病人准备 第十节 Company Logo （四）经皮穿刺冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术 【操作过程及护理】 第十节 病情监测 股动脉内留置鞘管部位的护理 【操作后护理】 【健康指导】 用药观察 预防感染 一般护理 第十节循环系统疾病常用诊疗技术及护理 四、心包穿刺术 Company Logo 四、心包穿刺术 【适应证】 1心包炎伴积液需判断积液的性质和查找病因者。 2心包腔注射药物进行治疗者。 3大量积液有心包压塞症状者。 4炎性或脓性心包积液需穿刺排脓、反复冲洗者。 【操作前准备】 1、用物准备 2、病人准备 第十节 Company Logo 四、心包穿刺术 【操作过程及护理】 第十节 【操作后护理】 1、穿刺部位选择 2、消毒、麻醉 3、穿刺、抽液 4、穿刺点处理 密切观察呼吸、血压、脉搏等变化。心包引流者需做好引流管护理。 自 我 检 测 【A1型题】 1护士给病人使用洋地黄类药物前，应先测量（） A神志B脉搏C血压D呼吸E体温 2心律失常的病人应尽量避免的卧位为（） A右侧卧位B左侧卧位C平卧位D半卧位E高枕卧位 3急性心肌梗死病人起病后24小时内死亡的最主要原因是（） A心源性休克B栓塞 C心律失常D心脏破裂 E心力衰竭 4预防风湿性心脏病加重的根本措施是（） A积极治疗心力衰竭B预防和治疗链球菌感染 C积极锻炼身体D清淡饮食，避免妊娠 E以上都不对 5扩张型心肌病的主要表现是（） A晕厥B栓塞 C心律失常D猝死 E充血性心力衰竭 【A2型题】 6某患者，男性，73岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次／分，脉搏140次／分，两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是 （） A左心衰竭B右心衰竭 C全心衰竭D药物过敏 E急性肺炎 7病人，男性，45岁，阵发性心悸3年，每次突然发作，持续30分钟左右，查体：心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明显查见，诊断为（） A心房扑动 B