口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术第七章 错牙合畸形的预防和早期矫治.pptVIP

第六章 矫治器及其制作技术 一、概述 矫治器的定义：是一种矫治错合畸形的装置 （一）矫治器应具备的基本性能 1.无毒无害：矫治器对口腔软硬组织及颌面部无损害，符合生理要求，不影响颌面牙的正常生长发育和功能。 2.简便高效：结构简单、固位好、力量易于控制。 3.卫生健康：易清洁、不影响口腔卫生。 4.舒适美观：体积尽量小巧、戴用舒适、对美观影响小。 （二）矫治器的类型 1.以矫治器的固位方式分类 （1）机械性可摘矫治器 （2）功能性可摘矫治器 （3）固定矫治器 2.以矫治力的性质分类 （1）机械性 （2）功能性 （2）功能性可摘矫治器 （3）磁力性 3.以矫治器的作用目的分类 （1）矫治性矫治器 （2）预防性矫治器 （3）保持性矫治器 （三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点 1.可摘矫治器 （1）优点 （2）缺点 2.固定矫治器 （1）优点 （2）缺点 （四）支抗 1.支抗的概念 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，支持这种移动矫治牙体引起的反作用力的情况称为“支抗”。是一个提供产生牙齿矫治力的基础。 2.支抗在正畸治疗中的作用 抗基——用以支持使其它牙、对颌牙弓或颌骨移动的牙、对颌牙弓、颌骨或头的枕颈部称为抗基。 支抗作用——用抗基作支持，使牙、牙弓或颌骨移动或相互移动的作用称为支抗作用。 3.支抗的种类 （1）颌内支抗 （2）颌间支抗 （3）颌外支抗 4.加强支抗的方法 （1）固定矫治器加强支抗的方法 （2）可摘矫治器加强支抗的方法 （五）制作矫治器的常用器械 1.制作固定矫治器的常用器械 2.制作可摘矫治器的常用器械 二、机械可摘矫治器 （一）机械性可摘矫治器的基本结构与功能 1.功能装置 （1）双曲唇弓 （2）双曲舌簧 （3）单曲纵簧 （4）双曲纵簧 （5）圈簧 （6）指簧 （7）爪簧 （8）U形簧 （9）分裂簧 （10）扩弓螺旋器 2.固位装置 （1）单臂卡环 （2）邻间钩 （3）箭头卡环 （4）分臂卡环 （5）连续卡环 （6）改良卡环 （7）单曲舌卡 3.连接装置 （1）基托或环托 （2）唇弓和舌腭杆 4.其他装置 （1）解剖式牙合垫 （2）平面式牙合垫 （3）拉钩 （4）舌挡丝 （5）唇挡丝 （6）切端钩 （二）常用机械性可摘矫治器的应用与制作 1.霍利保持器 2.牙合垫矫治器 3.带翼扩弓可摘矫治器 4.导弓式矫治器 5.舌习惯矫正器 6.吮指及咬唇习惯矫正器 7.环托式可摘矫治器 8.金属支架式可摘矫治器 三、功能性可摘矫治器 概念：是一种可摘矫治器，本身不产生任何机械力，其作用是通过改变口面肌肉功能促进HE发育和颅面生长，从而矫治错HE畸形。 原理:将部分肌肉的收缩力通过矫治器传导到某些部位或排除某些肌肉对牙槽骨的过分压力，恢复牙弓内外的平衡。 （一）功能矫治器的适应证及分类 1.适应证 口面肌肉功能异常引起的功能性错合畸形。 生长迸发期前1-2年开始，并持续整个迸发期。 　　　女性：平均9-10岁 　　　男性：平均12-13岁 矫正 长度不调－ Angel Ⅱ类错HE、 Angel Ⅲ类错HE 高度不调－深覆HE、开HE 后牙宽度不调 2.分类 （1）简单功能矫治器 （2）肌激动器类 （3）功能调节器 （二）临床常用的功能性可摘矫治器 1.上颌平面导板和斜面导板矫治器 2.下前牙塑料联冠斜面导板 3.下前牙唇弓斜面导板矫治器 4.唇挡 5.前庭盾 6.阻鼾器 7.牙齿正位器 8.肌激动器 9.头帽口外弓肌激动器 10.生物调节器 11.功能调节器 12.Twin-block矫治器 四、固定矫治器 （一）方丝弓矫治器 1.方丝弓矫治器的主要组成部分 2.方丝弓矫治器矫治弓丝弯制的基本要求和方法 （1）第一序列弯曲 （2）第二序列弯曲 （3）第三序列弯曲 第一序列弯曲(first order bend): 矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，弯制后的弓丝应完全保持水平，并代表正常牙弓形态的自然弧度，矫治弓丝可以利用其弹力对轻度唇、舌、颊想错位及扭转的牙进行矫治。主要有两种基本类型的弯曲。 内收弯(inset):所成弯曲的弧度向内凹。 外展弯(offset):所成弯曲的弧度向外凸。 第二序列弯曲(second order bend): 矫治弓丝在垂直向的一些弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。有几种基本类型的弯曲。 后倾弯(tip back bend): 末端后倾弯(terminal tip back bend): 前倾弯(tip forward bend): 前牙轴倾弯(axial positional bend): 第三序列弯曲(third order bend): 这类弯曲在方形弓丝上作转矩(toeque)产生转矩力，转矩力的应用主要对矫治牙