肺功能基础理论_肺功能仪基础理论.ppt

混合型通气功能障碍 hailangbaiyun制作 常规肺功能检查的几大项 Changes in 通气功能（包括气道反应性） 弥散功能 （换气功能） 气体分布 血液灌注 肺容量 气道阻力和肺顺应性 呼吸力学 hailangbaiyun制作 换气功能的生理基础 需要三个步骤： 1. 气体分布Distribution 2. 弥散Diffusion 3. 血液灌注Perfusion hailangbaiyun制作 标准一口气弥散（SB）测试的原理 hailangbaiyun制作 测试气体 0.3% CO : CO和O2性能一样，与血红蛋白竞争性结合，并且结合能力是O2的200倍，能够将弥散障碍充分反映出来。参数：DLCO 0.3% CH4 :甲烷和氦气性质一样，化学性能稳定。我们已知吸入前的甲烷浓度和吸入容量，呼出的甲烷浓度和容量，利用质量守恒定律，就可以计算出残气RV、肺总量TLC和肺泡量VA。 0.3% C2H2 :乙炔能快速溶于血浆，血流量大，乙炔溶解得多，所以就可以利用乙炔的浓度变化获得心排量Cardio Output Balance Air 配气精度控制在±0.03% hailangbaiyun制作 一口气弥散的重要参数 DLCO Transferfactor CO VA Alveolar volume KCO Krogh factor ( DLCO / VA ) RV Residual volume TLC Total lung capacity HB Hemoglobin DLCO C DLCO HB corrected VIN Inspired volume hailangbaiyun制作 影响弥散的决定因素 呼吸膜两侧气体分压差: 决定于 * 正常的通气功能 * 正常的气体分布 * 时间常数 气体溶解度: * 气相：CO2O2 * 液相：CO2O2 CO2弥散率/O2 弥散率=20.6/1 弥散面积 弥散距离 hailangbaiyun制作 影响弥散的其他因素 体表面积 年龄 体位 运动 肺容量 屏气时间 吸氧浓度 吸烟 血红蛋白 hailangbaiyun制作 弥散检查的临床意义 有效弥散面积的减少 毁损肺 肺叶切除术后 弥散距离增加 肺水肿 肺间质纤维化 肺泡癌 hailangbaiyun制作 常规肺功能检查的几大项 Changes in 通气功能（包括气道反应性） 弥散功能 （换气功能） 气体分布 血液灌注 肺容量 气道阻力和肺顺应性 呼吸力学 hailangbaiyun制作 * * * * Vmax采用其特殊的热线式流速传感器, 流速传感器和带滤过器的病人口器结构如下, 原理为假设气体的热传导能力固定不变，那么气体的流速越快，带走高温电热丝的热量的也越快。 * Vmax采用其特殊的热线式流速传感器, 流速传感器和带滤过器的病人口器结构如下, 原理为假设气体的热传导能力固定不变，那么气体的流速越快，带走高温电热丝的热量的也越快。 * 现在耶格是Viasys Healthcare集团的成员，Viasys成立于2001年，由德国耶格公司、美国森迪斯公司、熊牌、鸟牌呼吸机、尼高力神经电生理公司等一系列非常著名的公司组成。就在今年，Viasys把所有睡眠产品重新整合，形成了目前世界上最大的也是唯一一家提供完整睡眠解决方案的厂家。 * 肺功能基本理论知识hailangbaiyun* hailangbaiyun制作 肺的解剖结构 hailangbaiyun制作 胸廓 hailangbaiyun制作 支气管树 hailangbaiyun制作 肺的主要生理功能 CO2 O2 通气 换气 hailangbaiyun制作 影响通气的病理信息阻塞型肺疾病 特点：气道狭窄，呼吸阻力增加，呼吸流速下降 hailangbaiyun制作 影响通气的病理信息限制型肺疾病 特点：肺扩张受限，肺顺应性差，肺容量降低 hailangbaiyun制作 呼吸力学---呼吸驱动力检查 呼吸肌力P0.1 最大吸气压、最大呼气压 大脑呼吸中枢