高血压的营养治疗.ppt

营养与高血压 魏 萍 概 况 我国35-40岁人群高血压患病率达27.2%仅此年龄段的患者就有1.3亿。共计1.6亿的人患高血压。 上世纪90年代全国高血压抽样普查结果显示北京约有1/5的人患高血压，与南甜北咸的习惯相对应的高血压患病率存在规律性的变化。 在大城市中北京＞天津＞上海＞广州 北京是广州的4.4倍。 高血压 高血压是慢性血管性疾病！ 高血压最大的危害是造成心、脑、肾等器官的损害！致死致残！ 卫生部提供的数据显示 ： 我国每年用于高血压的医疗费高达366亿元。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)。 高血压的诊断 在非同日 三次测血压 ≥140/90ｍｍＨｇ 什么是高血压? 18岁以上成年人高血压的诊断标准 理想血压 收缩压＜120mmhg. 舒张压＜80mmhg 正常高值 收缩压120-139mmhg. 舒张压80-89mmhg 高 血 压 收缩压≥140ｍｍＨｇ 舒张压≥90ｍｍＨｇ 轻度高血压 收缩压≥140-149ｍｍＨｇ舒张压≥90-99ｍｍＨｇ 中度高血压 收缩压≥160-170ｍｍＨｇ舒张压100-109ｍｍＨｇ 重度高血压 收缩压≥180ｍｍＨｇ 舒张压≥110ｍｍＨｇ 单纯收缩期高血压 收缩压≥140ｍｍＨｇ 舒张压﹤90ｍｍＨｇ 高血压有哪些危害 自觉感到痛苦是多种多样的 头痛、头晕、心悸、健忘、失眠、耳鸣、易怒、精神情绪状态不稳定、厌倦外出和体育活动、易怒、神经质。生活懒散、易疲劳，认知能力、记忆力、判断力、警觉反应均下降，注意力下降、希望值下降、生活自觉乏味。 难以逆转的危害 冠心病、高血压性肾脏病、高血压性眼病、中风、老年痴呆。 高血压与年龄 高血压有两种类型 1、原发性高血压（９0％） 原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中不良的生活方式起着至关重要的作用。大多40岁以后起病。 2、继发性高血压（10％） 由其它已知疾病所致的血压升高， 则称为继发性或症状性高血压。 与原发性高血压有关的因素 遗传 高盐饮食 肥胖 饮酒 A血型 --1991年全国高血压普查 与原发性高血压有关的因素 1、遗传因素 具有明显的遗传性。 双亲均有高血压的子女发生高血压的几率高于正常血压父母者。父母一方有高血压的子女发生高血压的几率是父母血压正常者的1.5倍。 与原发性高血压有关的因素 2、高盐饮食 饮食结构不合理，特别是饮食中咸盐吃的多，而食物中钾含量相对少，易引起高血压。 与原发性高血压有关的因素 3、肥胖 超重和肥胖的人得高血压的机会是体重正常人的2-3倍。 与原发性高血压有关的因素 4、饮酒 经常每天饮酒超过100ml的人得高血压的几率高于不饮酒或少饮酒的人 与原发性高血压有关的因素 5、A型性格 美国心脏病专家迈耶.费雷德曼就发现，心血管病候诊室的地面上有两个凹陷。许多冠心病患者在候诊室时，心情急躁、抱怨候诊时间太长，习惯把椅子两条前腿翘起来，以椅子后腿为支撑，并双腿交叉，不断摇动或转动椅子。年复一年，地面就形成了凹陷。1987年，费雷德曼为这类人“发明”了一个新词：“A型性格”，这些人大都爱激动、易怒、急躁、较真，但也热情，因此患冠心病的几率是性格开朗、温和者的1.7—4.5倍。有统计表明，85%的心血管疾病与A型性格有关，其中警察、教师等职业中，这类性格较多见。 高血压并发症 高血压病的膳食因素 （一）高盐饮食 过量食用含钠的食品，引起水分在体内滞留，使体内血容量相对增加，钠在体内蓄积，也可引起动脉管径变小，导致心脏将血液注入血管的压力变大，从而引发高血压。 忌禁钠盐摄入过量 每天的食盐摄入量控制在3～5g之内。 高血压病的膳食因素 （二）肥胖 成年人体重增加是导致高血压的一个重要的危险因素。约有3/4的高血压病人肥胖，其中一半以上的人有胰岛素抵抗。 随着体重的增加血压也有增加趋势。 降低体重是降低血压的一种有效的治疗 通过降血压，脑卒中降低40%，冠心病降低30-40% 高血压病的膳食因素 （三）酒精 每天饮酒3-5杯以上的男子和每天饮酒2-3杯的女子，尤其处于较高的危险之中。 据推测： 酒精低浓度是血管扩张