第二章 消化器官疾病.pptVIP

原则：清理胃肠，消炎止痛，强心补液，健胃止酵 清理胃肠 磺胺脒（SG）+ 小苏打，内服 抗菌消炎止痛 犊牛：四环素类10~25mg/kg体重， 内服 氟喹诺酮类： 0.2%氧氟沙星100ml*8~10瓶 强心补液 注意补碱 七、Treatment 腹泻严重：0.1%KMnO41000~3000ml，口服。 对症治疗 止血 病情好转——内服健胃剂 中药疗法 焦山楂80 焦神曲100 焦麦芽100 莱服籽60 木 香45 焦槟榔50 陈 皮45 青 皮45 大 黄50 枳 壳45 厚 朴45 鸡内金100 川楝子40 延胡索40 半 夏40 ** 粪稀去大黄，加白头翁50、黄柏45、坷子40、石榴皮40。 健胃消导健脾止酵 保和丸（曲麦散）加减 （一）Concept 真胃变位 真位左方变位（Left Displaced abomasum LDA） 一、Summary （二）Clinical character （三）发生特点 （1）瘤胃听诊—金属调流水音；听叩诊结合—钢管音；（2）粪便逐减、糊状、黏腻感；（3）钢管音区穿刺—真胃液；（4）前胃弛缓。 （1）4~6岁体格高大高产奶牛；（2）泌乳早期（分娩1月内80% ）（3）病程长，病情缓慢。 机械移位学说 真胃弛缓学说 根本原因 促发因素 真位左方变位 优质谷物饲料（丁酸含量）——主要病因 产后疾病（真胃运动抑制）——潜在因素 妊娠 ? 瘤胃上抬 ? 移位 二、Atiology 机械移位 真胃弛缓 局限性膨大 左方变位 食物停滞 产气 真胃不断分泌Cl- 、 K+、 H+ ，但不能排入小肠而吸收 阻塞 积液 低Cl-、低K+性代谢性碱中毒 真胃扩张 真胃积气积液 血液循环障碍 前胃功能下降 真胃弛缓、麻痹、粘连 听诊—金属调流水音；听、叩诊结合—钢管音 三、pathogeny 疾病发生 前胃弛缓 触诊 听诊 分娩或流产后 腹部检查 治疗无效或复发 听叩诊结合 视诊 直肠检查 左腹穿刺│真胃液 TRP变化不大但产奶量剧降 厌食精料粪少黏腻轻度腹痛 四、Clinical findings 论证诊断依据 鉴别诊断 （1）原发性前胃弛缓 （2）奶牛酮病： （3）创伤性网胃炎： （6）生产瘫痪： 1、分娩或流产后→消化不良、轻度腹痛、酮病综合征，按前胃弛缓或酮病治疗无效或复发→怀疑LDA。2、腹部检查——示病体征。3、开腹检查——验证诊断。 五、病程及预后 六、诊断及鉴别诊断 原则：复位；恢复真胃运动功能；调节电解质平衡。 （一）保守疗法 硫酸新斯的明 + VitB1 （二）滚转疗法 （三）手术疗法 前胃弛缓补液方 +10%KCl ；“不得补碱” 中药 —— 前胃弛缓兼消导。保和丸（曲麦散）加减，或四君子汤、平胃散、补中益气汤、椿皮散加减。 七、Treatment 方法：左腹切口、右腹切口、 左右腹同时切口。 方法 治愈率达70%。 （二）Clinical character （一）Concept （三）发生特点 皱胃扭转（torsion of the abomasum） （1）右侧肋弓后，腹中部局限性膨大。（2）冲触—晃水音，听叩诊结合—钢管音。（3）腹痛剧烈。（4）发病急；脱水明显；全身症状重剧。 （1）成年乳牛—产犊后3~6周。（2）公牛、肉牛、犊牛可发（区别LDA）。（3）发病急、来势猛、病程短、死亡率（70~80%） 一、Summary 真胃右方变位（Right Displaced Abomasum，Right Displacement of Abomasum） 机械移位 真胃弛缓 根本原因 促发因素 真位右方变位 与左方变位相似 跳跃、起卧、滚转、分娩 腹压发生剧烈改变 体位剧烈改变 二、Atiology 三、pathogeny 加重 真胃扭转 幽门阻塞 真胃弛缓 体位、腹压剧变 积滞液体和气体 真胃扩张并移位 真胃液分泌增（HCl、NaCl、K+） 瓣胃、喷门阻塞 真胃阻塞不通 不能后送而积液 病因 扭转一般呈180~270ｏ，严重的可达540ｏ 相应的腹部检查变化 脱水及电解质紊乱 （低Cl、低K血症性代谢性碱中毒） 剧烈腹痛 真胃高度扩张 血液循环障