复发性口腔溃疡的中医药治疗进展.PDF

中医研究 12年4月 第15卷 第2期 TCMRes.April2002Vol.15No.2 故以川芍、红花、赤芍活血通络，使气血和调，络脉通 4 阳气亏虚型 畅，风寒病邪无藏身之所。娱蛤搜风通络，张锡纯谓 患者素体阳虚，多为年老体弱者或久病初愈者。 娱“蛤走窜之力最速，内而脏腑，外而经络。凡气血 怕冷，面色就白，动则汗出。舌淡，苔薄白，脉沉缓或 凝聚处，皆能开之，其性尤善搜风。”观其全方，驱风 细弱。治则:温阳益气，活血通络。方选补阳还五汤 散寒治其病因，活血通络调其病理。临床以此方治 化裁。方药如下:黄蔑30g，地龙15g，川芍10g，赤 疗50例，全部治愈，疗程最短10天，最长40天[[3)。 芍15g，红花10g，桃仁10g，当归10g，僵蚕10go 3 风痰型 方药分析:头面为诸阳之会，患者素体阳虚，则头面 多有糖尿病、高血压病史(颅脑CI排除脑血管 之阳亦虚，风邪易中，出现上述症状。方中以黄蔑大 疾病)病情较顽固，患侧面肌臃肿，眼睑浮肿，嗜睡， 剂量以补阳气，地龙、僵蚕以通脉络，桃红四物去熟 可伴言语不利，舌质淡，苔厚腻，脉沉滑或弦滑。治 地以活血，全方以温阳益气活血为法。临床观察25 则:祛风除湿，化痰通络。方选牵正散加减:全蝎6 例，22例痊愈，2例显效，1例有效[4)。 g，僵蚕10g，白附子10g，天麻10g，白芥子12g，法 临床中上述证型互相交错，多难以截然分开。 半夏10g，陈皮1091获荃1099营蒲15g，郁金15g, 故需仔细辨证，准确用药。 羌活10g，甘草6g。方药分析:患者素体脾胃虚弱， 参考文献 运化乏力，痰湿内蕴，故出现嗜睡、痰多，外感风邪 [1J徐分根.普济消毒饮加味治疗面瘫12例疗效观察J〔J. 后，风痰窜犯经络，阻滞于面部，故出现言语不利，苔 时珍国医国药,2000,11(5):461-462. 厚腻，脉弦滑。方以全蝎、僵蚕、白附子化痰通络，熄 [2l郭廷秀，郭廷瑞.重用清热解毒之荆治疗面瘫46例 J〔]. 中医研究，1998,11(3):41一42. 风止痉，白芥子善祛除头面部风痰，通经络引药上 [3]吴达昌.活血通络汤治疗面神经瘫痪50例 J【l.江苏中 行。用天麻以祛风定眩。半夏、陈皮、获荃、甘草健 医，1998,19(8):犯. 脾化湿，伴言语不利时，加营蒲、郁金化痰开窍，用羌 [4l田茂华.补阳还五汤加味治疗面神经麻痹25例 J【l.实 活一味，祛风湿，散风寒。综观全方，健脾化湿以治 用中医药杂志,2000,16(2):8--9. 其本，化痰通络而治其标。 (编样 方 正) 文章编号:1001一6910(2002)02一0048一04 。中医药研 究进展 · 复发性口腔溃疡的中医药治疗进展 刘金凤，张康美，孔凡平 (济南市第四人民医院，山东济南250031) 关健词:口炎，责疡性/中医药疗法 综述 论》中日:“岁金不及，炎火上行…民病口疮，甚则心 中图分类号二R268 文献标识码:B 痛”。指出口疮以火热为邪。后历代医家对其认识 复发性口腔溃疡(RAU)是临床常见的口腔粘膜 逐渐深人，(丹澳心法·口齿)篇日:“口疮服凉药不愈 疾病，以局限性口腔粘膜溃疡、疼痛、反复发作、缠绵 者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制”。指出脾 难愈为特征。属中医的“口疮”、“口疡”等范畴，其病 气虚弱与口疮的关系。《圣济总录》认为:“口疮者， 因复杂，目前尚无特效药物，远期疗效不够理想，中 由心脾有热气冲上焦熏发口舌，故作疮