山西省医疗卫生服务体系规划-左权县.doc

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 左权县医疗卫生服务体系规划 （2016-2020） ? 为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》精神，进一步优化我县医疗卫生资源配置，健全上下联动、衔接互补的医疗卫生服务体系，根据《山西省医疗卫生服务体系规划纲要（2016-2020年）》（晋政办发〔2016〕115号），结合我县实际情况，制定本规划。 一、规划背景 （一）现状。 医疗卫生服务体系建设。经过长期发展，我县已建立起由医院、基层医疗卫生机构、基层公共卫生机构等组成的覆盖城乡村的医疗卫生服务体系，同时，非公医疗机构也得到大力发展。截至2015年底，全县床位数 430张。每千常住人口拥有医疗机构床位数2.6张、执业（助理）医师数1.02名、 执业护士0.75名。县级综合医院1所， 乡镇卫生院10所，分院5所，每个乡镇至少有1所政府办卫生院；专业公共卫生医疗机构2所，覆盖人口16万；村卫生室207所，服务覆盖所有行政村。 医疗卫生服务利用。2015年全县医疗卫生机构门急诊总人次数 为40万人次，出院人数7515人，医疗卫生机构病床使用率为47.8%，门诊病人次均诊疗费用144.5元，出院者平均每日住院费用682.3元。 （二）存在的主要问题。 1.医疗卫生资源总量不足且配置不均衡。2015年全县每千常住人口全科医生数2.5人，每千常住人口政府举办医院床位数1.8张，均低于全省平均水平，医疗卫生资源总量相对不足。随着城镇化进程加快，人民群众日益增长的多层次、多样化医疗卫生服务需求与医疗卫生服务资源有限的供需矛盾将更加突出。每千常住人口床位、人员配置情况远低于全国平均水平。 2.医疗卫生服务体系内部协同合作机制不完善。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享。各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。基层医疗卫生机构服务能力和水平不高，价格和医保支付机制对分级诊疗和双向转诊的引导作用不强，分级诊疗秩序尚未形成。 3.医疗卫生服务利用效率有待进一步提升。全县乡镇医疗卫生机构的病床使用率仅0.6%。各级医疗机构的功能定位未能有效落实，基层医疗卫生机构服务能力和水平不高，医疗卫生资源宏观与微观配置效率均有待进一步提高。 4.公立医院改革需进一步深化。在当前经济下行压力持续增大的形势下，公立医院改革也面临着“持续加大政府投入保障”和“破解体制机制难题”双重压力。如何建立起长效、稳定、可持续发展的体制机制，如何在政府办医层面对公立医院长效补偿机制、人事薪酬制度改革、“三保合一”、管理体制改革等问题进行统筹，将成为下一步改革的重点和难点。 （三）形势与挑战。 近年来，县委、县政府高度重视卫生工作，加强领导，加大投入，加速推进，我县医疗卫生事业发展取得显著成效。但在城镇化、老龄化、疾病谱变化和群众需求多元化的新形势下，受经济社会发展的影响，受人口、资源与环境的约束，我县医疗卫生服务体系进一步健全完善面临诸多挑战。 1.人口变化带来的新挑战。根据我县人口抽样调查结果，2015年全县总人口16.50万人，其中城镇常住人口不断增加，农村常住人口减少，65岁及以上老年人的比重增加，老年抚养比增加。预测到2020年，全县人口总量增加、人口城镇化水平提高、老龄人口数量持续增加，以及老年抚养比不断提高，对医疗卫生服务发展提出新要求，突出表现在需要增加医疗卫生服务供给总量、调整医疗卫生服务供给结构、转变医疗卫生服务供给模式。同时，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，也进一步要求提高生殖健康、妇幼保健等公共卫生服务水平。 2.疾病谱系变化带来的新挑战。我县疾病监测系统死因监测年报结果显示，慢性非传染性疾病已经成为影响我县居民的首要疾病，但同时传统烈性传染病和新发传染病的潜在威胁也不容忽视。医疗卫生服务需要及时调整发展策略，转变服务理念，不断提高服务能力，积极有效应对疾病谱变化，满足居民复杂而多样化的服务需求。 3.经济发展新常态带来的新挑战。全县经济发展总体延续2014年以来速度放缓、持续下行趋势，经济增速低于全国平均水平。经济发展是卫生事业不断向前的重要驱动力，为医疗卫生服务体系的建设和完善提供坚实后盾。在经济发展新常态下，医疗卫生服务体系单纯依赖政府的高投入、走简单规模扩张的发展路子不可持续，必须更加注重体制机制改革，在体系和结构调整中提高服务效率，提升发展质量。 4.信息技术发展带来的新挑战。二十一世纪是信息化时代，信息技术迅猛发展，已渗透到社会各个领域，不断改变着人们的生产、生活方式。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务