课件：高血压与合理用药.ppt

常州四药制药有限公司 ARB的副作用 副作用：有轻微头痛、头晕4%，干咳与安慰剂相仿3%，比ACEI显著减少。头痛及水肿比钙拮抗剂少，偶有高血钾。 禁忌症：①妊娠合并高血压，有致胎儿畸形的危险性。②高血压合并高钾血症或严重肾功能衰竭，血肌酐大于265.2umol/L，肾小球滤过率进行性下降的病人。 常州四药制药有限公司 缬沙坦与安慰剂的副作用发生率相当 发 生 率 （%） 副作用 缬 沙 坦（缬克?） （n=2316） 安 慰 剂 （n=888） 头痛 4.7 6.2 头晕 2.1 2.0 疲劳 1.2 0.8 咳嗽 0.8 0.7 腹泻 0.9 0.6 恶心 0.7 0.7 腹痛 0.6 0.2 常州四药制药有限公司 ARB—护理观察 用药前：注意事项同ACEI。 用药中：此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕。 常州四药制药有限公司 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * 缬克? 缬沙坦胶囊 平稳降压 保护靶器官 常州四药制药有限公司 常州四药制药有限公司 高血压与合理用药 常州四药制药有限公司 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是指体循环动脉收缩压和/或舒张压的持续升高。 原发性高血压—高血压病因不明，又称高血压病。占95% 继发性高血压—本身有明确而独立的病因。血压升高只是某些疾病的一种临床表现。占5% 高血压的定义 常州四药制药有限公司 血压水平的定义和分类 类别 收缩压 舒张压 ?理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压（轻度） 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2级高血压 （中度） 160~179 100~109 3级高血压 （重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~149 90 常州四药制药有限公司 高血压的危害 是影响脑卒中最显著的危险因素 导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等 增加发生终末肾功能衰竭的危险性 可促使主动脉夹层形成，增加猝死的风险 常州四药制药有限公司 全球大约有54%的卒中、47%的缺血性心脏病和25%的其他心血管疾病都归因于高血压 心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素 常州四药制药有限公司 高血压的诊断步骤 第一步：确定是否是高血压 第二步：确实是原发性还是继发性 第三步：进行分类 分3级 第四步：进行分层 分4档 例如：原发性高血压3级 极高危 常州四药制药有限公司 高血压的鉴别诊断 主要与继发性高血压鉴别 肾脏疾病 急慢性肾炎 肾动脉狭窄 内分泌疾病 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 柯兴氏综合症 常州四药制药有限公司 血管病变 主动脉缩窄 多发性大动脉炎 颅内压增高 妊娠 药物：如长期应用糖皮质激素 常州四药制药有限公司 高血压的治疗目的 消除误区 终身治疗 降低血压，使血压在正常范围内 防止和减少心脑血管 及肾脏并发症 降低病死率和病残率 大型临床试验（HOT试验、HOPE试验）均提示降压治疗可使脑卒中、心力衰竭、冠心病的病死率降低，使心脏事件减少，提倡高血压患者终身服药 常州四药制药有限公司 血压控制目标值 一般高血压患者 血压控制目标值140/90 mmHg 糖尿病或肾病患者130/80 mmHg，如其尿蛋白定量达到1g/24小时，血压控制则应低于125/75mmHg 老年患者：收缩压150mmHg，如能耐受可以进一步降低，80岁以上的病人降压治疗的效果尚待评估(老年高血压的特点和注意事项) 常州四药制药有限公司 一、非药物治疗 通过改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管病的危险 健康教育 膳食指导 运动