课件：冠状动脉临床应用.ppt

心率及心率变化对图像质量的影响 心脏搏动对图像质量的影响一直是普遍开展心脏CT检查尤其是冠状动脉CT成像的障碍 Nieman等]对78例患者按心率分组进行比较，结果认为心率低于62次/分具有较高的检测冠状动脉病变的敏感度和特异度 心率及心率变化对图像质量的影响 当心率低于60次/分时 90％以上的病例能够获得较满意的图像 两侧冠状动脉均能够成功显示，伪影较少 而当心率大于60次/分时 约94％的病例成功显示了左侧冠状动脉主干、前降支近段和左回旋支 而前降支远段和右冠状动脉的成功显示率则明显下降 心率及心率变化对图像质量的影响 心率变化对图像质量的影响不容忽视 当心率变化在2次/分以内时，两侧冠状动脉显示成功率均为100％ 心率变化为3次/分时，两侧冠状动脉显示成功率均下降到80％左右 当心率变化超过4次/分时，检查成功率明显降低或图像质量较差 总结 MSCT冠状动脉成像作为一种非创伤性检查方法价值在于： 冠心病人的筛选 对病变血管的评价 粥样硬化斑块的显示 血运重建术后复查 存在一定的局限性 问题 简述肺部高分辨CT的扫描条件、优势及临床应用价值。 多层螺旋CT有那些重建方法有利于对支气管病变的显示？并简述其优、缺点。 简述多层螺旋CT对肺栓塞的诊断价值，并简答“轨道”征和“马赛克”征。 叙述在增强CT图像上中心型肺癌与肺动脉之间空间关系的分型及意义。 叙述多层螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * 多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用Multi-Slice Helical CT（MSCT） 黎庶 中国医科大学第一临床学院放射科 CT发展史简介 1971 英国的Hounsfield设计成功第 一台头部CT扫描机 1974 美国Ledley设计成功全身CT 1975 第一台全身CT机问世 1989 螺旋CT问世是CT发展史上的 一个重大飞跃 1998 4层螺旋CT问世 2001 16层螺旋CT问世 2004 64层螺旋CT问世 MSCT图像优势 薄层扫描常规化 对于动态脏器的扫描或增强扫描极为有利 强化临床应用能力:多层CT透视介入功能 CT灌注成像 心脏成像是最重要应用之一 冠状动脉成像为研究热点 MSCT冠状动脉造影检查技术 可进行层厚0.5mm的薄层扫描 多种后处理技术可行多向同性的任意方位的重建 0.5S螺旋扫描+回顾性心电门控+多扇区采集 可以进行任意R-R间期的影像重建 选择最佳时期进行心脏冠状动脉的重建 MSCT冠状动脉造影检查技术 心率:小于70次/分 ,小于60次更佳 造影剂:采用非离子碘对比剂,团注扫描 剂量90~100ml、注射速率4ml/s 层厚16X1.25mm；旋转时间：0.5秒 在工作站上进行三维影像重建 冠状动脉CT图像的重建方法 MPR（multi plane reformating)图像重建 CR（curve reformating）图像重建 VR (volume Rendering）图像重建 以显示出冠状动脉的位置和形态 评价冠状动脉管腔狭窄和管壁斑块的情况 左回旋支正常 右冠状动脉正常 冠状动脉的Curve Rendering（CR）图像重建 冠状动脉的Volume Rendering（VR）图像重建 MSCT冠状动脉成像的临床应用 MSCT在冠脉狭窄诊断中的应用 MSCT对冠脉动脉粥样硬化斑块的评价 MSCT在冠脉搭桥或内支架术后随访中 的应用 MSCT在冠脉狭窄诊断中的应用 可显示冠脉的主干及其2~3级分支 可评价管腔的通畅程度 判断狭窄的性质、程度和形态特征 流行病学资料