光照疗法操作流程精.ppt

光照疗法操作流程 护理目标 应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。 流程： 核对→评估→告知→准备→实施→观察并记录 核对：医嘱、患儿姓名、床号 评 估 1、患者的病情：黄疸的程度、日龄、体重、体温、精神反应等 2、患儿家属对光疗知识的知晓度 告 知 光疗的作用和必要性 准 备 1、检查光疗箱的性能、光疗箱各项仪表是否正常 2、光疗箱准备：光疗箱内的水箱加蒸馏水至2/3满，接通电源，检查调节箱温，并使箱温升至患儿所需要的温度，相对湿度50%~60% 3、患儿准备：入光疗箱前进行皮肤清洁，剪短指甲，双眼带遮光眼罩，患儿全身裸露，用长条尿布遮盖会阴部 4、眼罩 实 施 1、接通电源，检查光箱各项指标显示是否正常 2、将适量的蒸馏水加入水槽内 3、将蓝光箱调温至所需的温度预热 4、达到相应温湿度后将患儿放入蓝光箱 5、记录入箱时间，每2h测量体温一次 6、光疗结束后，关电源，拔出电源插座，将水箱内的水倒尽，做好光疗机的清洁，消毒工作 7、出箱时给患儿穿好衣服，除去眼罩。抱回病床，做好各项记录 要点说明： 1、禁止在光疗箱上放置杂物，以免遮挡光线 2、当血清胆红素＜171umol/L时，可停止光疗 3、体温高于37.8℃或低于35℃，应暂停光疗 4、保持皮肤、口腔清洁 5、光疗过程中应按医嘱静脉输液，按需喂奶，在2次喂奶间为水，观察出入量 6、护理时可带墨镜，尽量减少关灯 观察与记录 1、光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效 2、光疗过程要观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸的部位、程度及其变化，大小便颜色与性状，皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥、吸吮能力、哭声及四肢肌张力变化 要点说明： 1、发现异常表现，及时报告医生并协助处理 2、如黄疸不退，血清胆红素＞342umol/L或出现核黄疸早期症状者，要做好换血准备 高晓明 要点说明： 根据黄疸的程度和范围、血清胆红素值和出生体重、日龄等判断是否要光疗 要点说明： 1、光疗患儿禁止在皮肤上涂粉或涂油类 2、患儿戴的眼罩要遮光，避免光线损伤视网膜 3、男婴要注意保护阴囊 4、烦躁不安患儿用纱布包裹手足，防止皮肤损伤