右美托咪定用于口腔癌前臂皮瓣修复术后保留气管插管患者的镇静研究.PDF

口腔医学研究 年 月第 卷第 期 暋 2018 2 34 2 157 右美托咪定用于口腔癌前臂皮瓣修复术后 保留气管插管患者的镇静研究 王丽 李建国* 暋 (武汉大学中南医院重症医学科 湖北 武汉 ) 暋 暋430071 [ ] : ( ) 摘要 目的 探讨右美托咪定用于口腔癌前臂皮瓣修复术后留置经鼻气管导管患者在重症监护病房 的镇 暋 ICU 。 : : 静效果及其安全性 方法 将口腔癌前臂皮瓣修复术后留置经鼻气管导管患者 例按照随机数字表法为 组 咪 40 2 ( , )、 ( , )。 达唑仑组 组 例 右美托咪定组 组 例 分别记录 组镇静药物起效时间和药物停用后患者苏醒的时 A 20 B 20 2 ; ; ( ) 间 记录患者入 直至拔出气管道期间 组患者所需镇痛药物总的剂量 记录入 镇静前 和镇静开始后 ICU 2 ICU T0 ( )、 ( )、 ( )、 ( )、 ( ) ( ) ; 30minT 1hT 2hT 6hT 12hT 和拔管后 10minT 各时间点Ramsa镇静评分 记录各组呼吸 1 2 3 4 5 6 y 、 、 ; ; 。 抑制发生率 需要治疗的心动过缓发生率 需要治疗的低血压发生率 记录谵妄发生率 记录治疗期间病死率 结 : ; ( 果 咪达唑仑和右美托咪定均能使病人 Ramsa 评分达到 2~4分 停药后苏醒时间右美托咪定较咪达唑仑组快 P y ); ; ( 0.05 右美托咪啶组所需镇痛药总剂量少于咪达唑仑组 呼吸抑制率咪达唑仑组明显高于右美托咪啶组 P ); 。 : , 0.05 右美托咪定组患者并发谵妄的人数明显低于咪达唑仑组 结论 在一定剂量范围内 右美托咪啶和咪达唑 ; ,