3种细菌鉴定方法鉴定结果的比较和分析-检验医学.PDF

检验医学 2016 年 1 月第 31 卷第 1 期 Laboratory Medicine ，January 2016 ，Vol. 31，No. 1 ·49 · 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）01-0049-03 中图分类号 ：R446.1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.01.011 3 种细菌鉴定方法鉴定结果的比较和分析 毛凌哲， 王小琼， 马远东， 宋洪霞 （温州康宁医院检验科 ，浙江 温州 325000 ） 摘要 ：目的　 比较ATB-Expression全 自动细菌鉴定仪 （简称ATB细菌鉴定仪 ）、康泰生物细菌鉴定药 敏分析系统 （简称康泰系统 ）及手工鉴定法 的细菌鉴定结果 ，保证检验结果准确性 。方法　 收集 160株细菌 （包括 临床分离菌株 120株 、ATCC菌株 10株和浙江省 临床检验 中心发放 的历年室 间质评菌株30株 ），分别 采用ATB细菌鉴定仪 、康泰系统及手工鉴定法鉴定 。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准 ，计算3种方法 的 灵敏度和特异性 。结果　ATB细菌鉴定仪 的鉴定结果符合率为99.4% （159/ 160 ），明显高于康泰系统[75.0% P （120/ 160 ）]及手工鉴定法 [78.1% （125/ 160 ）] （ 0.05 ）；而康泰系统与手工鉴定法 比较差异无统计学意 P 室 间质评菌株为金标准 ，ATB细菌鉴定仪 的灵敏度和特异性分别为97.1%和 义 （ 0.05 ）。以ATCC菌株和 100.0% ，康泰系统 的灵敏度和特异性分别为80.6%和55.6% ，手工鉴定法 的灵敏度和特异性分别为83.3%和 68.8% 。结论　ATB细菌鉴定仪相对于康泰系统和手工鉴定法 ，其鉴定准确性更高 ；康泰系统和手工鉴定法准 确性差异不大 ，适用于样本量较少 的基层医院。 关键词 ：ATB-Expression全 自动细菌鉴定仪 ；康泰生物细菌鉴定药敏分析系统 ；手工鉴定法 ；细菌 目前 ，临床对 细菌鉴定 和药敏分析 的要求 分离菌株 120株 ，其 中包括铜绿假单胞菌5株 、 不断提高 ，同时细菌鉴定方法及技术也较多 ， 鲍曼不动杆菌5株 、嗜麦芽窄食单胞菌5株 、金 应用手工操作不但过程复杂 ，且受 主观等 因素 黄色葡萄球菌8株 、表皮葡萄球菌5株 、溶血葡 影响 ，从而影响鉴定结果[1] 。近年来 ，随着临床 萄球菌5株 、人葡萄球菌5株 、大肠埃希菌8株 、 微生物检测技术不断发展 ，国内外逐渐 出现各 肺炎克雷伯菌8株 、产酸克雷伯菌5株 、摩根摩 种商 品化细菌鉴定 系统 ，从 而使检验过程逐渐 根菌8株 、奇异变形杆菌5株 、阴沟肠杆菌5株 、 趋 向 自动化 和智 能化[2] 。然而 ，由于 国内外 医 无乳链球菌5株 、肺炎链球菌5株 、 口腔链球菌5 疗器械技术水平差异较大 ，国内各级 医疗机构 株 、化脓链球菌5株 ，粪肠球菌8株 、尿肠球菌5 中的细菌鉴定 系统一直采用 国外公 司的产 品。 株 、鹑鸡肠球菌5株 、铅黄肠球菌5株 ；ATCC菌 因此 ，推进 国产 医疗设备发展应用是 十分有必 株 10株 ，包括铜绿假单胞菌 、鲍曼不动杆菌 、 要 的。ATB-Expression全 自动细菌鉴定仪 （简称 金黄色葡萄球菌 、表皮葡萄球菌 ，肺炎克雷伯 ATB细菌鉴定仪 ）由法 国生物梅里埃公司生产 ， 菌 、大肠埃希菌 、摩根摩根菌 、肺炎链球菌 、 目前在 国内外应用十分广泛 。康泰生物细菌鉴 化脓链球菌 、粪肠球菌各 1株 。浙江省临床检验 定药敏分析系统 （简称康泰系统 ）是根据在细 中心发放 的历年室 间质评菌株30株 ，包括铜绿