上海七个示范区结核病防治体系关键要素分析与-中国卫生政策研究.PDFVIP

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｍａｒｃｈ２０１３，Ｖｏｌ６Ｎｏ３ ·公共卫生 · 上海市七个示范区结核病防治体系关键要素分析与 评估 １，２ １ １ １ １ ３ ４ ５ ６ ７ 陆　慧 　严　非　王　伟 　王子文　王　群 　杨美霞　唐利红　杨怀霞　郑亦慧　侯　云 　 ８ ９ 肖绍坦 　洪建军 １．复旦大学公共卫生学院　上海　２０００３２ ２．南京医科大学公共卫生学院　江苏南京　２１１１６６ ３．上海市徐汇区疾病预防控制中心　上海　２００２３７ ４．上海市闵行区疾病预防控制中心　上海　２０１１０１ ５．上海市长宁区疾病预防控制中心　上海　２０００５１ ６．上海市普陀区疾病预防控制中心　上海　２００３３３ ７．上海市杨浦区疾病预防控制中心　上海　２０００９０ ８．上海市浦东新区疾病预防控制中心　上海　２００１３６ ９．上海市松江区疾病预防控制中心　上海　２０１６２０ 【摘　要】目的：评估上海市结核病防治体系关键要素的现状，分析大城市加强结核病防治体系的可行政 策和措施。方法：以上海市７个结核病防治示范区为调查对象，采用定量和定性研究相结合的方法，应用世界 卫生组织卫生系统关键因素框架进行分析。结果：示范区建立了结防领导组织体系，加大了患者减免和补助 力度，建立了多层次质量考评机制；实施了整合区域卫生资源、提供综合防治服务的改革；２００９年区均配置专 兼职结防人员约２４名；各级财政专项经费投入９６８万元，其中区级占５５６％；各示范区进一步开发了结核病 管理信息系统功能，均具备痰涂片和痰培养检测能力。结论：上海市结核病防治系统在政府治理、服务提供、 人力资源、经费投入、信息系统和技术等关键要素方面都取得了一定的成果，但在人力配置、经费使用和监管、 信息系统建设等方面应加强政策开发，使其更加合理化和具有可持续性。 【关键词】结核病防治；卫生系统；综合防治模式 中图分类号： Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４２９８２２０１３．０３０１０ Ａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐａｌｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｏｆｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍｆｏｒｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｏｎｔｒｏｌ ｉｎｓｅｖｅｎｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎｄｉｓｔｒｉｃｔｓｏｆＳｈａｎｇｈａｉ １，２ １ １ １ １ ３ ４ ＬＵＨｕｉ ，ＹＡＮＦｅｉ，ＷＡＮＧＷｅｉ，ＷＡＮＧＺｉｗｅｎ，ＷＡＮＧＱｕｎ，ＹＡＮＧＭｅｉｘｉａ，ＴＡＮＧＬｉｈｏｎｇ，ＹＡＮＧＨｕａｉ ５ ６ ７ ８ ９ ｘｉａ，ＺＨＥＮＧＹｉｈｕｉ，ＨＯＵＹｕｎ，ＸＩＡＯＳｈａｏｔａｎ，ＨＯＮＧＪｉａｎｊｕｎ １ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ ２．ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＪｉａｎｇｓｕＮａｎｊｉｎｇ２１１１６６，Ｃｈｉｎａ ３．ＸｕｈｕｉＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３７，Ｃｈｉｎａ ４．ＭｉｎｈａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１０１，Ｃｈｉｎａ ５．ＣｈａｎｇｎｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００５１，Ｃｈｉｎａ ６．ＰｕｔｕｏＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００３３３，Ｃｈｉｎａ ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９０，Ｃｈｉｎａ ７．ＹａｎｇｐｕＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ ８．ＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａＣｅｎｔｅ