课件：很受欢迎的白血病.ppt

M2b 型 此型是我国提出的急粒亚型， 临床呈亚急性 经过，起病缓慢，多以贫血为首发症状，出血轻 以皮肤瘀点及鼻出血为主。髓外浸润发生率高，完全缓解率高。 骨髓象 粒系增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞为主，≥30%（NEC），异常中性中幼粒细胞形态特点是核浆发育及不平衡，核染色质细致疏松，核仁大明显，胞浆丰富，常见空泡和双层浆。 (-) 氯醋酸AS-D染色 (+) α-NAE + NaF（不被抑制） α-NAE + NaF （被抑制） a-丁酸萘酚酯酶（+） 单克隆抗体 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 HLA-DR + + - + + +/- +/- CD34 + +/- - +/- +/- - +/- CD33 + + + + + +/- +/- CD13 +/- + + + + - +/- CD11 - +/- +/- + + +/- NR CD15 - +/- +/- + - +/- NR CD14 - - - + + - NR 急性髓细胞白血病免疫分型 [诊断] 根据临床表现、血象、骨髓象；组织化学染色 免疫分型 ，遗传学标志。 [鉴别诊断] 1，MDS：骨髓病态造血，原始细胞比例。 2，类白血病反应 4，传染性单核细胞增多症 5，巨幼细胞性贫血 [治疗] 一，支持治疗： 防治感染、控制出血、减轻贫血，保证化疗顺利进行，防治并发症。 二，化疗：主要治疗。达到完全缓解；延长生存期；争取治愈。 化疗步骤： 1.诱导缓解：使骨髓造血功能恢复正常，达到完全缓解标准。 ①ALL方案： 儿童—VP；成人—VDLP，VDCP，VAP等。不缓解者改用其它方案。 ②ANLL方案：HA，DA，NA，EA等。不缓解者改用其它方案。 2.巩固维持：间断化疗，持续较长时间，消灭体内残留白血病细胞，防止复发，延长缓解和无病生存期，争取治愈。 3.特殊用药： M3型：全反式维甲酸（ATRA）—诱导分化。 中国工程院院士、上海第二医科大学教授王振义被世界医学界 誉为“癌肿诱导分化第一人”。 亚砷酸（As2O3）—细胞凋亡。 缓解后与化疗交替维持治疗3年。 三、造血干细胞移植（HSCT） 异基因为主；如成功治愈率较高。但费用昂贵， 配型艰难， 白血病复发等因素而受限。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 白血病 任新明 renxm6635@163.com TEL: 13995