儿科病证有以下特点.PPT

3．调护方法 (1)生活护理：保持病室清洁、舒适、安静、温湿度适宜，光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛；保持口腔、眼、鼻清洁，每天进行口腔护理2～3次， 目赤眵多者，先用生理盐水清洗，再滴眼药水，每日2～3次。应根据麻疹是否顺序透发，疹色是否正常，麻疹出齐后体温是否逐渐降低，咳嗽是否减轻，呼吸是否平顺等来判断麻疹的顺逆。 (2)饮食调护：宜清淡流质或半流质饮食，注意补充水分；可用白茅根60g煎水代茶，亦可用果汁、甘蔗汁加开水稀释饮用。 (3)情志护理：参见疹前期。 (4)药物方法：芫荽30g煎水代茶饮；或用金银花6g、连翘6g、菊花6g，煎水服(适用于疹出不齐)；或用温水擦浴方法降温。 (三)疹收期 1．主症 从皮疹透齐至收疹完毕，约三天左右。疹点由出疹顺序部位依次隐没，症状逐渐减轻，发热渐退，可有咳嗽，低热，纳差等，舌红少津，苔少或无，脉细，指纹淡紫。 2．调护原则 养阴清热，生津和胃。 3．调护方法 (1)生活护理：注意病室通风，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；患儿邪去正虚，要避免吹风受凉；病后脾胃虚弱，应注意健脾益胃及饮食调理；患儿皮肤上有糠状脱屑，应避免搔抓。 (2)饮食调护：逐渐加强饮食调养，可给予牛奶、鸡蛋、猪肝、瘦肉及蔬菜、水果等营养品，也可服用绿豆汤。 (3)药物方法：可用黄连解毒汤以清胃、泄热、解毒。 (四)麻疹逆证 1．主症 高热、烦渴、咳嗽加剧，气喘鼻煽，疹色紫暗(出血疹)、压之不退，或有神昏谵语，惊风抽搐，小便短赤，腹胀便秘，唇焦舌燥，舌质绛红，舌苔黄厚而干，脉沉、细数。 2．调护原则 清热解毒，凉血活血。 3．调护方法 (1)生活护理：患儿应卧床休息，病室应安静、温湿度适宜，光线应柔和，避免强光刺激眼睛，空气应新鲜，避免吹风受寒；保持皮肤、口腔、眼、鼻清洁；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、咳嗽、哭声、出汗情况及麻疹透发顺序、分布、色泽等变化；若出现高热不退，神昏谵语，惊风抽搐，疹出不畅，疹色紫暗，咳嗽声嘶，面色苍白，四肢欠温等表现，要立即报告医师，积极配合抢救治疗；供给足够的水分及易消化的营养食品；可用白茅根60g煎水代茶。 (2)饮食调护：神昏者，暂禁食，给予静脉补液。病情缓解后，给予流质饮食，逐渐增加食量；多饮水，也可服用绿豆汤。 (3)药物方法：选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。 五、遗 尿 3岁以后仍不能自觉控制排尿，或睡眠中小便自遗，醒来方觉的一种病证。 肾气不足，气化失常；肺气不宣，制水无权；脾气虚弱，运化无能，均可产生遗尿。 现代医学之“遗尿症”可参本证辨证施护。 [辨证施护] (一)肾气不足 1．主症 经常睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，反应迟钝，舌淡苔白，脉细弱。 2．调护原则 温肾固摄。 3．调护方法 (1)生活护理：注意保暖，尿床后及时更换衣被，保持皮肤清洁卫生；睡姿不宜仰卧和俯卧，以侧卧为宜；被盖不要过紧，双脚不宜过温或受压；睡前尽量排空膀胱，少食有利尿作用的饮料和食品；训练定时排尿，逐渐建立良性的排尿条件反射；尽量寻找引起遗尿的原因，采取对因施护。 (2)饮食调护：选用雀儿药粥：先把菟丝子、覆盆子、枸杞子各10g，一同放入沙锅内煎取药汁，去掉药渣，再将麻雀两只去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与粳米、药汁加适量水一并煮粥，欲熟时加入盐、葱白、生姜，煮成稀饭粥服食。冬季食用为最好，3～5天为1疗程。 (3)情志护理：患儿经常遗尿，情绪低落，或悲观、惊恐、紧张，医护人员及家长不要责怪患儿，要耐心开导、消除患儿惊恐、紧张情绪，以减轻精神负担，积极配合治疗。 (4)药物方法：选用缩泉丸或金匮肾气丸；或用桑螵蛸3g，炒焦研末，加红糖少许，每日下午用温开水调服，连服3天；或黑胡椒适量，风湿膏1张，每晚睡前将适量黑胡椒放脐窝中，以填满为度，用风湿膏贴好压紧，24小时后去掉或更换，7次为1疗程。 (5)针灸方法：关元、气海、三阴交、阴陵泉、足三里、肾俞等，每次选2～3穴；亦可用艾炷直接灸关元、三阴交、神门等穴；或选神阙、关元等穴拔罐，留罐3—5分钟，每日或隔日1次。 (6)推拿方法：主要采用捏脊方法：患儿俯卧，从长强穴起，沿脊两侧双手捏提皮肤，逐渐向上移至大椎，3次捏提1下，共7遍。推拿法：仰卧，两手拇指分别从脐部沿腹白线直推到耻骨联合，推3～5分钟，随后在脐下即两髂前上棘间连线中点处，用两手拇指向左右推3～5分钟。耳穴按摩肾、膀胱皮质下、枕、耳尖、外生殖器、交感等，每日早晚各1次，每次20分钟，4周为1疗程。 (二)肺脾气虚 1．主症 睡中遗尿，白天尿频，经常感冒，咳嗽痰喘屡作，气短自汗，面白少华，四肢无力，食欲不振，大便溏泄，舌淡苔白，脉细弱。 2．调