课件：临终护理讲.ppt

5.接受期心理变化： 病人在经历了一切努力与挣扎之后，精神、体力极为疲乏，情绪变得平和、镇定，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡的事实，此时病人喜欢独处，常处于昏睡状态，对外界反应淡漠，情感减退，静待死亡的到来。 应给予病人一个安静、明亮、舒适、独处的环境，尽量减少外界的干扰。尊重病人的宗教信仰，注意帮助病人了却未尽的心愿，让病人平和、安详地走完人生旅途。 三、临终老人的心理护理 1. 触摸——触摸护理是现代护理一项重要内容，触摸不仅能对新生儿及一般患者起到安抚作用，对临终老人也能获得他们的信任和依赖，从而减轻孤独和恐惧感，护理人员可以针对不同情况，抚摸临终老人的手、额头、胳膊、背部等，使其产生亲切感和安全感，感受到被关注。 2.耐心倾听和诚恳交谈 护理人员和亲属可通过语言和非语言方法与老人沟通，应耐心仔细地倾听老人诉说，适度地表达同情和支持，对无法用语言交流的老人，可通过表情、眼神、手势等表示理解和关爱。了解临终老人的想法和意愿，尽量满足他们的要求，减轻其焦虑和抑郁。 3.鼓励家属和亲人探望和陪伴老人： 使临终老人得到安慰，从而减轻其孤独感，增加安全感，也有利于稳定临终老人的情绪。 4.帮助老年人保持社会联系 鼓励患者亲属、好友共同给予患者关爱，对处于协议期的临终老人应主动关心，使其配合治疗和护理。 5.适时适度地对临终老人进行死亡教育： 与老人共同探讨生与死的意义，有针对性地进行心理疏导，使其从心理上对即将来临的死亡做好准备，从对死亡的恐惧中解脱出来，以安详、平和的心情面对死亡。 6.重视与临终老人的心灵沟通 不断对临终或昏迷老人讲话是很有必要，护理人员应对老年人表达积极、明确、温馨的尊重和关怀，直到他们离去。 1.疼痛控制： 临终的癌症病人常有严重疼痛，许多老年人往往有不同程度的疼痛，半数以上不能得到合适的止痛治疗，能否得到有效地控制疼痛，直接关系到临终患者的躯体功能、心理状态和生活质量。由于个体对疼痛的感受不同，因此，对疼痛的治疗和护理必须个体化，同时还要考虑病人的身体状况，如有无疲倦、失眠、焦虑和恶心等，根据疼痛原因选择止痛药及正确方法。 2.呼吸困难 由于呼吸肌收缩力减弱，导致分泌物潴留，呼吸困难，呼吸由快到慢，由深变浅，出现潮式呼吸和点头呼吸。应给予相应护理，给氧，分泌物过多时应及时吸出，出现肺部感染时，给予抗炎治疗。 3.谵妄 患者的躁动不安需要严密观察、找出可治疗原因，如疼痛、脑缺血、气喘、膀胱充盈、或直肠胀满等，给予对症处理 4.大出血 严重的出血一次出血量在800ML以上，会出现休克现象，需要迅速予以控制。 四、临终病人家属的反应及护理 丧偶老年人的心理表现：麻木、内疚、怀念、恢复。 主要护理： 理解、同情和安慰家属 教会家属亲自照顾老人 医护人员提前交待家属准备后事 老人死后鼓励家属宣泄感情 ，面对现实，尽力提供生活指导与建议 。 【本章小结】 1、死亡是生命活动不可逆的终止。判断死亡有传统的标准和脑死亡标准，反映了医学的进步。 2、临终关怀是向临终病人及家属提供全面照护的卫生保健服务，也是一门新兴的学科。临终关怀使临终病人的症状得到控制，生存质量得到提高，病人家属身心健康得到维护，可以使病人无痛苦、舒适、安宁地走完人生的最后旅程。 3、临终关怀的内容有：做好生活护理、缓解躯体症状、控制疼痛、加强心理护理、给予临终病人家属以心理支持。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 多学科：可能涉及内分泌、心血管内科、肾病学科、骨科。多方面：营养、皮肤、体液平衡、睡眠 * * * * * * * * 第十章 老年人的临终护理 昆明学院附属延安医院 干疗/老年病科 学习目标及要求—— 1、了解我国临终护理概况； 2、了解老年人对待死亡的心理类型； 3、了解临终老人的心理特点； 学习目标及要求—— 4、熟悉影响我国临终护理