同步推量调强放疗制作肢体软组织肉瘤外科边界的-中国骨与关节杂志.PDF

. 124 . 中国骨与关节杂志 2017 年 2 月第 6 卷第 2 期 Chinese Journal of Bone and Joint, February 2017, Vol 6, No.2 . 骨肿瘤 Bone neoplasms . 同步推量调强放疗制作肢体软组织肉瘤外科边界 的临床研究 周洋　梁振　李瑞　白靖平 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.02.010　　中图分类号：R738.6, R815 基金项目：乌鲁木齐市科学技术计划项目 ( Y141310040 ) 作者单位：830011 乌鲁木齐，新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科 ( 周洋、白靖平 )；830011　乌鲁木齐市友谊医 　　　　　院骨科 ( 梁振、李瑞 ) 通讯作者：白靖平，Email: baijingping1022@ 【摘要】　目的　探讨同步推量调强放射治疗 ( SIB-IMRT ) 技术制作肢体软组织肉瘤 ( soft tissue sareoma， STS ) 外科边界的临床疗效。方法　应用 SIB-IMRT 技术对 41 例局部晚期肢体 STS 患者进行术前放疗。处方 剂量：计划靶区 ( PTV ) DT 42.0～45.0 Gy ( 15 f，3 周 )，全程同步推量外科边界靶区 ( GTVs ) DT 45.0～52.5 Gy ( 15 f，3 周 )，5～7 野；放疗结束后 3～6 周手术。测量 SIB-IMRT 前、后肢体周径及肿瘤大小，计算 2 年无 复发生存率。结果　SIB-IMRT 前、后患肢肢体周径分别为 ( 53.17±17.81 ) cm 和 ( 50.62±18.14 ) cm，周径平 均缩小 ( 2.42±1.75 ) cm，差异有统计学意 ( P ＜0.05 )；SIB-IMRT 后病灶缩小 33 例，反应率为 80.49％ ( 33 / 41 )，完全缓解 ( CR ) 0 例；部分缓解 ( PR ) 18 例，病灶稳定 ( SD ) 23 例；随访 7～55 个月，伤口并发症发生 率 2.4%，2 年无复发生存率为 87.80%。4 例肺转移，5 例复发，其中肺转移合并复发 2 例。结论　SIB-IMRT 制作局部晚期的肢体 STS 外科边界近期疗效显著，患者耐受性较好。 【关键词】　放射疗法； 肉瘤；外科手术；同步推量调强放疗 Clinical research on the making of surgical margin in limb soft tissue sarcomas by simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy ZHOU Yang, LIANG Zhen, LI Rui, BAI Jing-ping. Department of Bone and Soft Tissue, Xinjiang Tumor Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi, Sinkiang, 830011, China Corresponding author: BAI Jing-ping, Email: baijingping1022@ Abstract Objective To investigate the clinical effects of simultaneous integrated boost intensity modulated 【 】 radiation therapy ( SIB-IMRT ) for making surgical margin in limb soft tissue sarcomas ( STS ). Methods A total of 41 patients with locally advanced limb STS were treated by SIB-IMRT before the operation. The prescription dose included planning target volume ( PTV ) DT 42.0 - 45.0 Gy ( 15 f, 3 weeks ) and sim