个人所得税基础信息表B表-新乡医学院.DOCVIP

附件2 个人所得税基础信息表（B表） 姓名 身份证件类型 身份证　 身份证件号码 纳税人类型 √有任职受雇单位 □无任职受雇单位（不含股东投资者） □投资者 □无住所个人 （可多选） 任职受雇 单位名称及纳税人识别号 新乡医学院 410702417087789 “三费一金”缴纳情况 □基本养老保险费 □基本医疗保险费 √失业保险费 √住房公积金 □无 （可多选） 电子邮箱 境内 联系地址 河南 省 新乡 市 红旗 区 金穗大道601号新乡医学法医学系办公室 邮政编码 453003 联系电话 手机： 固定电话： 职业 职务 ○高层 ○中层 ⊙普通 （只选一） 学历 是否残疾人/烈属/孤老 □残疾 □烈属 □孤老 √否 残疾等级情况 无 该栏仅由有境外所得纳税人填写 ○户籍所在地 ○经常居住地 ________省________市________区（县）______________ 邮政编码________ 该栏仅由 投资者 纳税人填写 投资者类型 □个体工商户 □个人独资企业投资者 □合伙企业合伙人 □承包、承租经营者 □股东 □其他投资者 （可多选） 被投资单位信息 名称 扣缴义务人编码 地址 邮政编码 登记注册类型 行业 所得税征收 方式 ○查账征收 ○核定征收（只选一） 主管税务机关 以下由股东及其他投资者填写 公司股本（投资）总额 个人股本（投资）额 该栏仅由无住所纳税人填写 纳税人识别号 国籍（地区） 出生地 性别 出生日期 年 月 日 劳动就业证号码 是否税收协定缔约国对方居民 ○是 ○否 境内职务 境外职务 来华时间 任职期限 预计离境时间 预计离境地点 境内任职 受雇单位 名称 扣缴义务人编码 地址 邮政编码 境内受聘 签约单位 名称 扣缴义务人编码 地址 邮政编码 境外派遣单位 名称 地址 支付地 ○境内支付 ○境外支付 ○境内、外同时支付 （只选一） 境外支付国国别（地区） 谨声明：此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例和国家相关法律法规规定填写的，是真实的、完整的、可靠的。 纳税人签字: 年 月 日 代理机构（人）签章: 经办人： 经办人执业证件号码: 主管税务机关受理专用章: 受理人： 填表（代理申报）日期: 年 月 日 受理日期: 年 月 日 国家税务总局监制