课件：脊柱疾病的康复.ppt

（2）运动训练 激活局部稳定肌 增强整体运动肌的肌力和耐力 颈椎医疗体操 颈椎个方向的关节活动度训练 麦肯基力学疗法 双桥 单桥 腰部医疗体操 抱团 燕子飞 跪位对角线支撑 悬挂疗法 仰卧起坐 空中踏车 坐球前后左右训练 仰卧操球训练 仰卧背部触球训练 仰卧单侧下肢操球 俯卧训练 跪姿训练 RED CORD悬吊治疗 2.恢复脊柱序列的手段 牵引 推拿 关节松动 麦肯基 脊柱牵引的生理效应 脊柱机械性拉长 关节突关节等椎体小关节的松动 脊柱肌肉的放松 缓解疼痛 神经生理效应 颈椎牵引 1.颈椎的位置： 寰—枕、寰—枢关节采用中立位。 上颈段（C1~2）0°～5°，中颈段（C2~5）10°～20°，下颈段（C5~7）25°～30° 2.颈椎牵引的重量：至少7%--10%的体重 坐位牵引时9.08～13.62kg可基本达到颈椎椎间隙增大的作用 针对寰—枕、寰—枢关节分离的牵引重量应小些，3.73kg左右 3.颈椎牵引的时间： 7秒到数小时不等，一般25分钟左右为宜 一般时间和重量是成反比关系 腰椎牵引技术 仰卧位：髋关节屈曲和骨盆牵引带从臀下牵拉——降低腰椎前凸角度 骨盆牵引带从两侧牵拉——保持较大腰椎前凸角度 俯卧位：腰椎屈曲大小可被骨盆下垫枕控制 （1）牵引重量：至少＞25%体重，常用重量是31.78～68.1kg （2）时间和频率：一般为20～30min，频率为5～6次/周 3.缓解疼痛的手段 理疗—各种低中高频电 传康—针灸、按摩、中药 非甾体抗炎镇痛药 4.健康教育手段防患于未然 保持适当的体重 坐、卧、行、走、动—正确姿势 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第七节 脊柱疾病的康复 太和医院康复科 高 峰 一.脊柱的形态和功能 1. 脊柱前面观 椎体由上到下逐渐增大。 2. 脊柱侧面观 可见有4个生理性弯曲： 颈曲和腰曲凸向前。 胸曲和骶曲凸向后。 幼儿椎骨共33块，可分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。 成人骶椎和尾椎融合成骶骨、尾骨各1块。 4. 脊柱的运动： 屈（ 0-60）伸（0-50）侧屈（0-50）旋转（0-70） 3. 脊柱的功能： 支持体重、保护脊髓和内脏器官、完成运动。 （一）椎间盘 是位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘。 椎间盘由髓核和纤维环构成。 二. 椎骨的连结 椎骨之间借椎间盘、韧带和滑膜关节相连。 椎间盘的作用： 连结椎体，缓冲压力和振荡。 （二）韧带 1. 前纵韧带 附着于椎体的前面，可限制脊柱过度后伸。 2. 后纵韧带 附着于椎体的后面，可限制脊柱过度前屈。 3. 黄韧带 连结于相邻椎弓板之间，由弹性纤维构成。 4. 棘间韧带 位于相邻椎骨的棘突之间。 5.棘上韧带 连于全部棘突尖端的韧带。 （三） 滑膜关节 关节突关节： 由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑动。 在生理负荷范围内，脊柱功能单位不发生异常变形、移位或异常的过度活动，也不出现脊髓和神经系统功能损害 二.脊柱稳定理论 脊柱不稳定 由于脊柱功能单位或辅助结构损害，在正常生理负荷下，脊柱功能单位失去维持正常结构关系的能力，发生异常活动、移位或引起进行性加重的畸形，或引起脊髓神经功能损害 脊柱稳定 正常生理负荷 脊柱 维持正常结构和功能 脊柱不稳定 正常生理负荷 脊柱损伤或 不能维持 辅助结构损伤 正常结构和功能