基于中医体质学的中医证候调控规律研究方法学探讨-世界科学技术.PDF

世界科学技术—中医药现代化★中医研究 基于中医体质学的中医证候调控规律 研究方法学探讨＊ 1 2 ＊＊ 3 4 1 周亚娜 ，向 楠 ，黄江荣 ，赵 臻 ，毛树松 （1. 湖北省中医院肿瘤科 武汉 430061；2. 湖北中医药大学临床医学院 武汉 430061； 3. 长江大学医学院 荆州 434023；4. 湖北中医药大学信息工程学院 武汉 430061） 摘  要：中医证候调控规律研究是中医证候信息学的核心。中医体质辨识作为最具临床操作性的健康 状态评价方法，被认为是绘制证候状态标准曲线的基础之一。因此，本文通过建立中医体质状态标准曲线， 将证候调控规律研究确立的状态演变曲线与之拟合并综合分析，明确体质对中医证候的干预方法与影响因 素，从而实现中医临床疗效的动态评价。 关键词：中医体质学 中医证候调控 中医证候信息学 曲线拟合法 doi ：10.11842/wst.2015.08.021　　中图分类号：R22　　文献标识码：A “证”（证候）是单一性或综合性致病因素与机 角度来看，证候是一个复杂的信息系统。中医证候 体相互作用的综合反应结果，是对人体疾病过程中 信息学是在中医学理论指导下，以中医临床实践为 某一阶段（空间、时间）的病因、病位、病性、病势以 基础，应用信息学基本理论和技术方法，研究中医 及治疗反应等病理属性的高度概括，它反应了疾病 证候信息收集、处理和挖掘的共有关键技术方法， 变化的个体性、阶段性、动态性和方向性。“证候” 科学阐述中医证侯的信息学特征及其内涵联系，为 作为临床辨证论治的核心，被认为是一个“巨复杂 中医/ 中西医结合临床病证规范、辨证论治的个体 系统”，多元性和动态性是其标准化和疗效评价的 化诊疗和中医临床疗效评价体系研究提供理论依 技术难点。基于此难点，本研究提出采用“中医证 据和技术方法的一门交叉学科。其主要研究内容包 候信息学”方法，以病证结合为纲（西医病名+ 中医 括证候信息规范化研究，证候分布规律研究，证候 [1] 证候），通过文献研究并借鉴 证医学经验的临床 演变规律研究和证候调控规律研究 。其中，证候 循 研究，明确证候的分布- 演变- 调控规律，绘制开 的标准化是中医证候信息学研究的基础，依托临床 放的、可在临床实践中不断完善的证候状态标准曲 实践研究证候的调控规律是其核心。调控规律研究 线，为中医临床病证规范研究和疗效评价体系研究 是在证候分布和演变规律研究的基础上，根据流行 提供新的思路与方法。中医体质包含健康人体阴 病学和暴露因素的特征，采用多种数理分析方法， 阳、气血、津（精）液偏颇状态的信息，可作为绘制证 进行干预因素、条件和方法的分析研究，确定它们 候状态标准曲线的基础之一。 之间的相互关系以及作用规律，最终构建证候的调 控模型，该模型可预测证候的演变趋势，指导临床 1  中医证候调控规律研究是中医证候信息学的核心 辨证论治和疗效评价。因此，中医证候调控规律研 中医临床诊断的依据是“辨证”，从现代信息学 究是实现中医临床疗效动态评价的技术关键。 　　　收稿日期：2014-08-29 　　　修回日期：2015-01-12 ＊　　 国家科技部“十一五”科技支撑计划（2006BAI21B01 ）：中医技术标准类目研究，负责人：向楠。 ＊＊　通讯作者：向楠，医学博士，湖北中医药大学临床医学院常务副院长，