体外冲击波对脑卒中肌肉痉挛的临床研究进展-中华临床医师杂志.PDF

中华临床医师杂志( 电子版)2016 年11 月第10 卷第21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2016,Vol.10,No.21 ²3291 ² ²综述² 体外冲击波对脑卒中肌肉痉挛的临床研究进展 李若金 张红 李贺 徐国兴 李贞兰 【摘要】 脑卒中后常遗留不同程度的功能障碍，影响着患者的日常生活活动能力，给家庭和 社会带来了沉重负担。肌痉挛是导致功能障碍的主要原因之一，因此，安全、有效且持久地控制肌 痉挛对于功能恢复非常有益。近年来体外冲击波治疗应用于脑卒中肌痉挛，疗效显著，现就其在脑 卒中肌痉挛治疗中的临床应用进展进行综述。 【关键词】 高能量冲击波； 脑卒中； 痉挛 Progress of extracorporeal shock wave therapy in clinical application of muscle spasticity after stroke Li Ruojin, Zhang Hong, Li He, Xu Guoxing, Li Zhenlan. Department of Rehabilitation, the First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China Corresponding author: Li Zhenlan, Email: zhenlanli66@163.com 【Abstract 】 Patients who have survived stroke always have some dysfunction, which not only affects the ability of daily living of the patients, but also brings a heavy burden for the family and the society. One of the factors for dysfunction is muscle spasticity, thus, maintaining spasticity in a safe, effective and durable way is useful for functional recovery. In recent years, extracorporeal shock wave therapy has been applied to treat spasticity in patients after stroke with a striking effect. This paper summarized the progress in clinical application in the treatment of spasticity. 【key words 】 High-energy shock wave; Stroke; Spasm [7] 脑卒中患者常伴有上运动神经元的损伤，肌痉 特点 。ESW 利用液电能量转换及传递原理，造成 挛是上运动神经元损伤引起的最常见的运动障碍 不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，产生 之一，初发脑卒中1 年之内肌痉挛发生率为17%～ 裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再生、促进骨 39%[1] 。肌痉挛是以速度依赖性的张力牵张反射（肌 生成等作用，达到治疗疾病的目的。ESW 通过物理 张力）增强，伴随牵张反射兴奋性增高所致的腱反 效应和生物效应对机体产生作用，但这两种效应均取 射亢进为特征的一种运动障碍，易引起运动功能受 决于冲击波的能级和能量密度。ESW 通常分为低、