免疫吸附联合免疫抑制剂治疗HI=H相关性血管炎的-中国临床新医学.PDFVIP

中国临床新医学 年 月第 卷第 期 治疗经尿道前列腺电切术后运动急迫性尿失禁的疗效对比观察 中国临床新医学 收稿日期 本文编辑 韦所苏 郑仿李峰伍松合等针灸与口服盐酸奥昔布宁缓释片对 课题研究 论著 免疫吸附联合免疫抑制剂治疗 相关性血管炎的疗效观察 王浩宇刘园园 彭小梅 叶琨 曾春贺红光 熊礼佳唐盛 基金项目 广西科学研究与技术开发项目编号桂科攻 作者单位 南宁广西壮族自治区人民医院肾内科 作者简介 王浩宇 男大学本科医学学士主治医师研究方向肾脏病诊治与血液净化 通讯作者 唐盛 男医学硕士主任医师硕士生导师研究方向肾脏病诊治与血液净化 摘要 目的探讨免疫吸附联合激素和环磷酰胺治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血 管炎的近期疗效 方法选取 收治的相关性血管炎 例每例患者使用 进 行免疫吸附联合糖皮质激素加环磷酰胺治疗观察治疗前后临床症状及水平的变化比较血管炎活动 性评分 尿蛋白定量超敏反应蛋白 血沉 血肌酐 白蛋白免疫球蛋白的变 化 结果治疗后全部患者关节痛咯血呼吸困难症状消失 免疫吸附 次后 例患者转 阴 例分别于治疗 个月 个月后转阴 例患者随访至 个月时仍为阳性 所有患者免疫吸附治 疗后均较治疗前明显下降 随访期间 例患者尿蛋白明显下降 治疗 过程中 例发生低血压 次 例出现一过性血小板下降 次 例随访 个月因股动脉瘤破裂出血死亡 结 论 免疫吸附联合激素和环磷酰胺治疗可有效快速降低水平抑制血管炎活动性降低蛋白尿 改善肾功能和临床症状 关键词免疫吸附相关性血管炎 肾损害 中图分类号 文献标识码 文章编号 抗中性粒细胞胞浆抗体 预冲好的吸附柱有效连接后建立有效的体外循环与 相关性血管炎是一组以血管 抗凝免疫吸附方法主要是血液以 的炎症与破坏为主要病理改变的全身系统性疾病 的速度通过血浆分离器分离出血浆后者以 肾脏受累是本病的一大特征部分患者出现肾功能 流过免疫吸附柱吸附后的血浆通过静脉管路输回 不全可进行性恶化致肾功能衰竭治疗不及时者预 体内 抗凝剂用肝素钠首剂量 随后追 后差 血清具有直接致病性其水平升高提 加 单次吸附时间为 免疫吸附 示病情活动或者复发 因此降低血清水平 前给予地塞米松 预防过敏反应 每隔 对控制病情极为重要 血浆置换快速清除 次连续进行 次免疫吸附治疗 免疫抑制剂治疗 免疫吸附前或结束时给 的效果得到公认 但血