常用免疫抑制剂的副作用--权威版.ppt

常用免疫抑制剂的副作用 目录一 目录二 糖皮质激素（Glucocorticoid，GC） 糖皮质激素（Glucocorticoid，GC） 糖皮质激素（Glucocorticoid，GC） 糖皮质激素（Glucocorticoid，GC） 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤 环磷酰胺 环磷酰胺 常见副作用 环磷酰胺 苯丁酸氮芥(chlorambucil) 苯丁酸氮芥 常见副作用 苯丁酸氮芥 甲氨蝶呤(methotrexate，MTX） 甲氨蝶呤 副作用及其防治措施(一) 甲氨蝶呤 副作用及其防治措施(二) 神经钙蛋白抑制剂 环孢霉素 副作用及其防治措施 他克莫司 他克莫司 霉酚酸酯 （Mycophenolate mofetil，MMF） 霉酚酸酯 副作用及其防治措施 来氟米特(Leflunomide. LEF) 来氟米特 西罗莫司，原称雷帕霉素(Rapamycin Rapamune，RPM) 西罗莫司 蛋白类及其他新型免疫抑制剂 蛋白类及其他新型免疫抑制剂 蛋白类及其他新型免疫抑制剂 中药及中成药制剂 雷公藤 雷公藤 相比于皮质激素及环磷 酰胺等免疫抑制剂来说， 雷公藤长期服药的 副作用显然少很多 雷公藤 雷公藤 雷公藤 雷公藤 对于肝损害，常发生在用药后2～4周，这期间应监测肝功能，以后可延至4～8周检测1次。如出现肝损害，轻者可口服护肝药物，重者应立即停药并行静脉护肝、退黄等治疗。 雷公藤 雷公藤 雷公藤 雷公藤 雷公藤 雷公藤 雷公藤 雷公藤 中毒急救 雷公藤 由于雷公藤制剂的治疗剂量与中毒剂量相近，容易发生不良反应，临床应用时，应注意掌握用药的剂量和适应证，发现问题及时停药并对症处理，确保用药的安全、合理、有效。 火把花根｛Tripterygium hypoglaucum(Levi) Hutch｝ 火把花根 体征 激素 环磷酰胺 硫唑嘌呤 NSAID 风湿平 体重下降 肾上腺萎缩 胸腺萎缩 睾丸萎缩或损伤 肝功损伤 肾功损伤 骨髓损伤 - +++ +++ - - - - ++ ++ +++ +++ ++ ++ +++ ++ - +++ - +++ ++ - - - - - ++ + - - - - ++ - - - 胃肠损伤 - - - +++ - 表3-2 50倍临床等效剂量自身免疫病治疗用药给药1个月对大鼠的毒性比较试验结果 火把花根 Thank you!