药物对血压的影响(苗改).pptVIP

【原理】 交感神经和副交感神经系统作用于心血管系统的受体有: 肾上腺素受体 实验简单流程： 1. 麻醉 2. 固定 3. 固定静脉留置针 4. 颈总动脉插管，全身肝素化 5. 观察正常血压曲线 6. 观察拟肾上腺素药物作用 7. 观察α受体阻断药作用 8. 观察β受体阻断药作用 9. 观察M受体激动药作用 10.观察M受体阻断药作用 （7）注射普萘洛尔：血压降低。 （8）再加肾上腺素：血压略升高。 （9）再加异丙肾上腺素，血压可升高，但仍低于正常。 （10）注射乙酰胆碱：心率减慢，血压降低。 （11）注射阿托品：心率加快，血压恢复。 （12）再加乙酰胆碱：血压心率无明显变化。 药物对血压的影响 【目的】学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法；观察几种药物对血压的影响。【药品】生理盐水，75%酒精，500 u/ml 肝素钠溶液，0.01% 盐酸肾上腺素溶液，0.01%重酒石酸去甲肾上腺素溶液，0.1%硫酸异丙肾上腺素溶液，0.01%盐酸多巴胺溶液，1%酚妥拉明溶液，0.01%盐酸普萘洛尔溶液，0.001%氯化乙酰胆碱溶液，0.1%硫酸阿托品溶液。【动物】家兔 全身大多数血管受交感缩血管纤维单一支配，当其兴奋时，血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增加，血压升高；反之，血管扩张，血压下降。 交感神经兴奋：HR ， CO ， BP 副交感神经兴奋：HR ， CO ， BP 动脉血压主要受到心排出量（CO）、外周阻力的影响。 心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。 α受体 M 受体 激动 阻断 心脏兴奋： HR ，传导 ，收缩力 HR ，传导 ，收缩力 心脏抑制： 激动 阻断 皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩 皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌舒张 冠状动脉：舒张 骨骼肌：收缩（弱势效应） 冠状动脉：收缩 骨骼肌：舒张（弱势效应） β受体 激动 阻断 β3 : 脂肪组织：脂肪分解 β2 : β1 : 心脏兴奋 β3 : 脂肪组织：脂肪分解受抑制 β2 : β1 : 心脏抑制： 内脏平滑肌：舒张 骨骼肌：舒张（弱势效应） 冠状动脉：舒张 内脏平滑肌：收缩 骨骼肌：收缩（弱势效应） 冠状动脉：收缩 HR ，传导 ，收缩力 HR ，传导 ，收缩力 激动药： 阻断药： α β 受体： AD αβDA受体： DA NA 异丙肾上腺素 α（强）β（弱）： α 受体： 酚妥拉明 β 受体： β 受体： 普萘洛尔 胆碱受体 药物 M受体激动药：乙酰胆碱 M受体阻断药：阿托品 【方法、步骤 】 1．将压力换能器与生物医学信号采集系统输入端相连，用压力换能器固定夹固定在铁支柱上（与动物心脏在同一水平）。压力换能器与三通活塞相连。旋动三通活塞上的开关，使动脉插管与注射器相通，推动注射器，使动脉插管内充满肝素钠溶液，关闭三通活塞。 注意：实验前检查连接装置是否漏气，以防实验过程中渗血！ 2．取家兔一只，称重，耳缘静脉留置静脉留置针备用。耳缘静脉注射麻醉（20%乌拉坦5ml/Kg ）。 麻醉后，为给药方便，耳缘静脉输入生理盐水（滴速控制在5~10滴/分！！） 注意：固定好静脉留置针以防脱落！ 向心端 头端 动脉夹 3．分离颈总动脉，头端用线结扎，心端用动脉夹夹闭。 向心端 离心端 动脉夹 4．动脉插管插管后固定动脉套管并取下动脉夹。 注意：动脉套管已事先连接于三通管上！其内要充满肝素！ 5．三通管的一侧描记血压，另一侧连接含有肝素生理盐水的注射器，并推注适量肝素钠溶液防止血液凝固堵塞导管。 6．观察项目 （1）观察并记录家兔正常血压曲线。 药品及剂量（ml/kg） 收缩压 舒张压 心率 平均动脉压 (前/后) (前/后) (前/后) (前/后) 注射肾上腺素(0.15) 注射去甲肾上腺素(0.15) 注射异丙肾上腺素(0.15) 注射多巴胺(0.15) 注射酚妥拉明(0.2) 注射肾上腺素(0.15) 注射去甲肾上腺素(0.15) 注射普萘洛尔(0.5) 注射肾上腺素(0.15) 注射异丙肾上腺素(0.15) 注射乙酰胆碱(0.05) 注射阿托品(0.15) 注射乙酰胆碱(0.05) （2）给药：按下表顺序先后分别由耳缘静脉注 入各类不同药物，观察血压变化。 【结果分析】 （1）注射肾上腺素：引起心率加快，血压出现先升高后降低，然后逐步恢复的现象。 （2）