护理_风险案例分享.ppt

输错血 ⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。 ⑵严格执行三查七对制度，输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。 ⑶输血时需双人核对、操作并签字。 起病急、症状重、变化快 几种常见的护理风险防范措施 防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放 起病急、症状重、变化快 同病室的人交叉发、错发口服药 防范措施： ⑴按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。 ⑵加强评估，对有坠床隐患的病人要加床挡并检查床挡是否安全牢固。 ⑶杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。 起病急、症状重、变化快 患者坠床 防范措施： ⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。 ⑵及时巡视病房，了解病人动态，及时劝阻准备外出的病人。 ⑶劝阻无效时通知管床医生，并告之外出可能发生的风险。 ⑷对不打招呼擅自离院者及时发现并通知医生、家属。 ⑸为患者提供周到的服务，以减少病人外出 起病急、症状重、变化快 外出发生猝死或交通事故 防范措施： ⑴加强巡视，及时发现。 ⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。 ⑶对血管脆性大的更应加强固定。 ⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。 起病急、症状重、变化快 液体外渗 防范措施： ⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。 ⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。 ⑶交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接班人员责任。 ⑷建立交接班备忘录。 起病急、症状重、变化快 交接班中出现漏交、错交、责任不明 不平等条约 第一条：病人在医院是第一位；病人基本上大多数是正确 的； 第二条：如果病人错了怎么办？参照第一条。 好的服务就是：“你提供的服务，比病人期望的永远多一点” 服务的秘诀是：读懂病人，以病人的眼光看待自己的工作，认真投入与病人交往的每一个“真实瞬间” 第二部分内容 1、 护理文书质控标准解读 2、健康教育宣教记录 3、电子体温单 4、护理记录首页 5、护理记录续页 第三部分内容 科室岗位职责及奖惩制度 重温科室岗位及各班次职责 教学组长： 白班上班时间早7:45，下午2:45检查本组危重病人、特殊病人护理工作情况，督查晨晚间护理质控，如未按规定者责令责任护士重新行晨晚间护理。 参与及带领本组责任护士与夜班护士交接班，了解本组病人夜间病情情况。 指导本组责任护士护理工作。 负责本组医嘱审核，及时与管床医生及责任护士沟通，保障患者治疗安全有效。 合理分配本组责任护士人力资源，指导危重症患者护理。 审核医嘱有医嘱改动及停药时及时登记，提醒外勤护士清退及处理。 规范本组责任护士工作习惯，协助护士长做好护理管理质控。 随时检查本组护理工作情况，并定期与护士长沟通，反馈本组护理工作质控情况及效果。 随同组长医生查房，了解本组患者基本情况及相关治疗护理计划等。 责任护士 白班上班时间早7:45，下午2:45行晨晚间护理，关心询问病人休息及病情等。 参与交班，了解本组病人夜间病情情况；整理检查患者护理文书记录情况。 完成患者常规治疗护理工作，按责任制整体护理完成管床或代管床位患者的治疗工作。 与患者沟通交流，及时发现护理问题并为患者解决问题。 健康教育，为患者讲解环境介绍及各项规章制度，用药知识介绍及相关疾病知识教育。 参与医生查房，及时了解患者的动态治疗及检查变化，加强医护间的沟通交流。 服从组长工作安排，高年资护士有权利及义务指导低年资护士进行工作。 每周一病人常规测量体重、血压并记录在体温单上。 每周一、三、五上午更换一次性吸氧管，如未吸氧者及时让医生停医嘱。 长期输液及用微量泵患者，每天更换输液管及微量泵管；每天更换胃肠减压器。 及时整理出院患者病例，48小时内整理完毕交医生。 整班护士 上班时间7:30分-3点（夜班护士对其监督考勤），准备患者配液工作（非责任护士者）。责任护士者负责打印组上所有当日的治疗单及治疗标签、与白班责护一起行晨间护理，关心病人。 非责任护士者： 1协助责任护士完成组上治疗护理工作。 2与办公室老师一起核对医嘱。 3摆放口服药。（治疗室於老师不在班时） 4准备第二天长期液体的摆放。 5协助责任护士完成组上工作，听组长工作安排。 6负责治疗室环境