2016年上海新能源汽车专项资金项目申请表项目名称.DOCVIP

附件2 2016年度上海市新能源汽车专项 资金项目 申请表 项 目 名 称： 项目承担单位： （加盖单位公章） 单位负责人： 职务： 项目负责人： 职务： 电 话： 邮政编码： 通讯地址： 项目起止日期： 年 月至 年 月 填报日期： 年 月 填报说明 1、本申请表各栏目务必认真填写。填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”。文字叙述应简洁，数据应真实、准确，可靠。 2、填写申请报告要求实事求是，认真填写各项内容，叙述文字简练、简明扼要。 3、“港、澳、台商投资企业”指与港、澳、台商合资经营企业，港、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股份有限公司；“外商投资企业”指中外合资经营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。 4、“主要股东及所占股权比例”：股份有限公司、有限责任公司、外商投资企业和港、澳、台商投资企业填写此栏，并按股权比例排序列出前三位股东和所占股权比例数。 5、“企业总收入”指企业全年的产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。“交税总额”指增值税 + 所得税 + 其它税；“税后利润”指收入减去所有成本、费用及各种税之后的净利润；“资产总额”包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产。“固定资产”指固定资产的净现值。 6、项目投资构成中，“总投资”指贷款+企业自筹及其他。 7、建设地点确切。 8、项目承担单位根据有关要求或项目的具体需要，可加页填写或另提出项目补充说明文件。 9、项目经评审通过后，申请表及相关材料将视作项目合同的附件，成为后评估验收的依据。 1、项目承担单位情况表 单位（企业）代码 单位（企业）名称 注册时间 注册区县 办公地点所在区县 税务登记号 注册资金（万元） 其中外资（含港澳台）比例 通讯地址 邮编 单位 法人 情况 姓名 性别 出生 年月 □身份证号 □护照 □军官证 最高 学历 职称/ 职务 任现职 时间(年) 手机 单位隶属 01.中央单位 02.地方单位 主管部门 注册登记类型 （单选） 01.央企 02.地方国企 03.民营企业 04.外资企业 05.事业单位 06.其他： 企业规模 （单选） 01.大型企业 02.中小型企业 03.微型企业 04.其他： 股权结构 姓名/公司名称 身份证号/军官证号/护照号 投资总额 股权比例 开户银行 账号 信用等级 是否上市 企业上市代码 是否引入或准备引入风险投资 投资机构名称及投资额 企业特性 选择符合企业情况的代码后用黑体加粗，最多选5项： 1.高等院校办的企业 2.科研院所办的企业 3.海外归国留学人员办的企业 4.科研院所整体转制企业 5.国家开发区内的企业 6.市级开发区内的企业 7.其他 市高新技术企业 □是 □否 市高新技术企业证书号 企业技术中心 □国家级企业技术中心 □市级企业技术中心 □区县级企业技术中心 □无 职工总人数 科技 人员 管理 人员 按文化程度分 按技术职称分 大专以上 其中 中高级以上 其中 本科 硕士 博士 初级 中级 高级 占职工总数（%） 研发人员比例情况说明（300字以内） 上两年度企业财务状况（万元） 年度 收入 利润 交税 创汇 资产负债比例 科研支出占收入比例 2015年 2014年 主导产品大类 上年度销售额 国内市场占有率（%） 通过国际质量体系认证情况说（ISO9000、14000、GMP、QS、UL等） 获奖情况 国家级奖（项） 省部级（项） 知识产权基本情况 （单位：项） 专利类型 专利细分 2